为什么得癌症的人越来越多？

癌症发病人数增多，主要与人口老龄化、人均寿命延长、筛查手段进步以及致癌风险因素暴露增加有关，并非单一原因造成，也不代表癌症本身变得更易传染或更易发生。

1、人口老龄化是首要因素：国家癌症中心发布的2022年中国恶性肿瘤流行情况分析显示，当年中国新发恶性肿瘤病例约482.47万例，发病率和死亡率均随年龄增长而上升，60岁以上人群发病风险明显高于年轻人。寿命越长，细胞分裂次数越多，累积基因突变的机会越大。

2、筛查与诊断能力提升：过去许多癌症患者未被确诊便已离世，死因被记录为其他疾病。如今影像学、病理学和肿瘤标志物检测普及，低剂量螺旋计算机断层扫描、胃肠镜、超声等手段使更多病例被早期发现并纳入统计，数据上表现为发病人数增加。

3、致癌风险因素暴露变化：吸烟、饮酒、高盐高脂饮食、肥胖、缺乏运动、幽门螺杆菌感染、乙型肝炎病毒感染、人乳头瘤病毒感染等因素在部分人群中持续存在。世界卫生组织下属国际癌症研究机构指出，烟草使用是全球范围内可预防的主要致癌因素之一。

4、环境与职业暴露：空气污染、室内装修材料释放、石棉和苯等职业性接触，在特定条件下会增加部分癌症的发生风险。此类风险通常与暴露浓度、暴露时长和个体易感性相关，并非接触一次即致病。

5、寿命延长带来统计累积：人均预期寿命提高，使更多人活到癌症高发年龄段。2022年中国居民人均预期寿命约为78.2岁，老年人口基数扩大，癌症病例总数随之上升。

6、生活方式改变：久坐、熬夜、加工食品摄入增多、蔬果摄入不足等习惯，与结直肠癌、乳腺癌等部分癌种风险升高存在关联。此类关联基于群体流行病学观察，个体风险需结合遗传和基础疾病综合判断。

7、感染控制与疫苗因素：乙型肝炎疫苗纳入儿童计划免疫后，相关肝癌风险在接种人群中呈下降趋势；人乳头瘤病毒疫苗对宫颈癌前病变具有保护作用。感染谱变化使部分癌种构成比发生改变。

8、检测手段与登记制度完善：肿瘤登记覆盖范围扩大，既往漏报、少报的病例被系统收录，统计数字更接近真实疾病负担，这也是发病人数上升的原因之一。

癌症发病人数上升是多重因素叠加的统计结果，其中人口老龄化和筛查普及贡献较大。控制吸烟、限酒、接种相关疫苗、保持健康体重和规律筛查，有助于降低部分癌症的发生风险。出现异常症状应尽早就诊，由专科医生评估。

常见问题

否。癌症本身不具有传染性，但乙型肝炎病毒、人乳头瘤病毒等致癌相关病原体可在人际间传播，接种疫苗和规范治疗可降低相应风险。

部分癌种在年轻人群中确有上升趋势，但整体癌症负担仍以老年人为主。年轻人群出现持续异常症状时，应及时就医排查。

是。筛查把既往未被发现的病例检出并登记，统计数字会上升，但早发现有助于改善部分癌种的治疗效果和生存情况。

控烟是公认的重要措施之一，同时限酒、接种乙型肝炎疫苗和人乳头瘤病毒疫苗、保持健康体重、规律参加适宜筛查，均可降低部分癌症风险。

否。多数癌症为散发性，无家族史者仍可能因年龄、环境、感染和生活方式等因素患病，需按年龄和风险接受规范筛查。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 世界卫生组织. 癌症事实清单. 世界卫生组织官网, 2022.

[3] 国际癌症研究机构. 全球癌症统计报告. 国际癌症研究机构, 2020.

[4] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告. 人民卫生出版社, 2020.

[5] 中国疾病预防控制中心. 中国成人烟草流行监测报告. 中国疾病预防控制中心, 2019.