大便干燥，内痔脱出并有疼痛，能否自行恢复

大便干燥导致内痔脱出并伴有疼痛的情况，根据病情严重程度，是否可以自行恢复存在很大差异。以下是具体分析：

1.大便干燥是导致痔疮恶化的重要因素，因为干硬的粪便在排出过程中会对肛门及直肠产生较大摩擦和压力，从而导致血管扩张、损伤，引发内痔脱出。

2.内痔脱出分为四个等级：Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度。Ⅰ度内痔通常仅在排便时出血，没有脱出；Ⅱ度在排便时脱出，但能自行回纳；Ⅲ度需要用手推回；Ⅳ度则无法推回且常伴有剧烈疼痛。

根据以上分析：

Ⅰ度和Ⅱ度的内痔在改善生活方式和饮食习惯后，有可能自行恢复。首先要保持大便通畅柔软，增加纤维素摄入，多饮水，并适当进行体育锻炼。还可以使用温水坐浴来缓解症状。

Ⅲ度和Ⅳ度内痔因其严重程度，自行恢复的可能性较低，需要采取更积极的治疗措施，如局部用药、注射治疗或者手术干预。

要密切关注症状变化。如果疼痛持续加重、不能自行回纳或出现明显出血，应尽早就医诊治。合理的生活方式和及时的医疗干预可以有效防止病情进一步恶化。