肝硬化引发的四个侧支循环是什么

2025-07-19
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刘娟 副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

肝硬化引发的四个侧支循环主要包括食管胃底静脉曲张、腹壁静脉扩张(海蛇头征)、直肠静脉曲张和脾肿大。这些侧支循环是由于肝硬化导致门静脉高压形成的。

1.食管胃底静脉曲张:在门静脉压力升高时,血流可通过胃左静脉和胃短静脉进入食管下段和胃底的静脉,导致这些区域的静脉曲张。食管胃底静脉曲张可能会破裂出血,是肝硬化患者一个严重的并发症。

2.腹壁静脉扩张(海蛇头征):门静脉高压迫使血液通过腹壁浅表静脉循环,这种扩张的外观被称为"海蛇头征",肉眼观察类似蛇头的形状。

3.直肠静脉曲张:当直肠下静脉系统受到高压影响时,会形成直肠和肛门区域的静脉曲张。虽然不如食管胃底静脉曲张常见,但直肠静脉曲张也可能导致出血。

4.脾肿大:由于门静脉高压,脾脏内的血液回流受阻,引起脾脏肿大。这种情况加重脾功能亢进,导致血小板和白细胞减少。

以上四个侧支循环是肝硬化导致门静脉高压的典型表现,需要及时监测和处理以防止严重并发症的发生。

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