肾母细胞瘤双肺下叶病变，双侧胸膜局部增厚该如何处理

肾母细胞瘤是一种常见于儿童的恶性肿瘤，双肺下叶病变和胸膜增厚可能意味着疾病的进展或转移。针对这种情况，治疗方案通常包括以下步骤：

1.影像学评估：通过CT或MRI详细评估肺部病变的性质和范围，以及胸膜增厚的具体情况。这有助于判断是否存在转移。

2.组织学检查：进行肺部病变的穿刺活检，以获取病理组织，确认是否为肾母细胞瘤的转移。这对于制定进一步治疗方案极为重要。

3.化疗：肾母细胞瘤对化疗较为敏感，特别是包含多柔比星、长春新碱和阿霉素等药物的方案。在化疗期间需密切监测病情变化。

4.手术治疗：若化疗效果显著且病灶缩小，可考虑手术切除局部病灶。但需慎重评估手术风险及预期获益。

5.放疗：在某些情况下，尤其是当病灶无法完全切除时，可以考虑局部放疗以控制病情。

6.后续随访：定期随访，通过影像学检查观察治疗效果和监测复发风险。

及时、综合的治疗策略至关重要，需根据患者个体情况进行调整，确保最大化控制疾病并提高生活质量。