十个月宝宝晚上不睡觉怎么办

十个月宝宝夜间不睡觉，通常与并觉期作息紊乱、出牙不适、分离焦虑或白天活动量不足有关，应先排查身体不适，再固定睡前程序与作息节律，多数情况可在1至2周内改善。

十个月宝宝夜间不睡觉的常见原因与应对

1、并觉期作息调整：十个月龄多处于由三觉向两觉过渡阶段，若白天小睡总量超过3小时或傍晚补觉过晚，夜间睡眠驱动力不足。中国营养学会妇幼营养分会相关喂养与睡眠指导资料指出，该月龄全天总睡眠需求约12至14小时，其中夜间约10至11小时。可将上午、下午各安排一次小睡，单次不超过1.5小时，下午小睡不晚于16时。

2、睡前程序固定化：每晚按同一顺序执行3至4个安静环节，如温水浴、更换睡衣、调暗灯光、轻声讲故事，全程约20至30分钟。程序顺序与时间保持稳定，有助于建立睡眠条件反射。操作步骤为：睡前1小时停止剧烈逗弄，睡前30分钟关闭电视与手机屏幕，睡前10分钟将婴儿放入婴儿床，保持昏昏欲睡但清醒状态。

3、出牙与身体不适排查：十个月龄常见乳牙萌出，牙龈肿胀可致夜间频繁醒来。可用清洁手指轻压牙龈判断是否明显哭闹加重。若伴随发热、耳部抓挠、皮疹、呕吐或腹泻，需及时就诊儿科，排除中耳炎、湿疹瘙痒、胃食管反流等疾病因素。

4、分离焦虑应对：该月龄婴儿开始理解客体永久性，夜间醒来发现照护者不在身边易产生焦虑。可在入睡前进行5至10分钟高质量陪伴，放置带有照护者气味的安抚巾。夜间醒来时先等待1至2分钟，再用轻声安抚替代立即抱起，逐步延长回应间隔。

5、白天活动与光照管理：每日户外活动累计不少于1小时，上午接受自然光照射有助于昼夜节律建立。根据世界卫生组织2020年发布的婴幼儿身体活动与久坐行为指南，0至1岁婴儿每天应进行多次多种形式的身体活动，尤其是互动式地板游戏。白天清醒时段多进行俯卧、抓握、爬行练习，可提升夜间睡眠深度。

6、睡眠环境控制：卧室温度保持在20至24摄氏度，湿度40%至60%，使用遮光窗帘减少光线干扰。婴儿床内不放置枕头、毛绒玩具与松软被褥。夜间护理尽量使用小夜灯，避免开启主灯与频繁互动。

需要关注的情况

若调整作息与睡前程序2周后夜间仍频繁哭闹，或伴随生长曲线明显偏离、呼吸暂停、打鼾响亮、白天精神萎靡，应至儿科或儿童保健科进行睡眠评估与体格检查。

十个月宝宝夜间不睡觉多与作息节律和睡前习惯相关，通过固定程序、控制小睡、增加白天活动可逐步改善，持续异常需就医排查。

常见问题

否。多数与作息紊乱、出牙或分离焦虑有关，可先调整2周。若伴随发热、呼吸异常、生长落后或白天精神差，则需就医。

可以适度调整。全天小睡总量控制在2至3小时，避免傍晚补觉超过30分钟，但不宜完全取消午睡，以免过度疲劳反而加重夜间频繁醒来。

不一定。夜间易醒可由多种因素引起，缺钙并非唯一原因。若存在多汗、枕秃、生长迟缓等表现，应就诊由医生结合膳食与检查判断，不宜自行补充。

可以保留睡前奶，但需在入睡前完成。避免奶睡至完全睡着，喂奶后应进行拍嗝与口腔清洁，再将婴儿放回婴儿床，减少夜间因饥饿感以外的条件性醒来。

参考资料

[1] 中国营养学会妇幼营养分会. 中国妇幼人群膳食指南

[2] 世界卫生组织. 5岁以下儿童身体活动、久坐行为和睡眠指南

[3] 中华医学会儿科学分会儿童保健学组. 儿童睡眠障碍诊断与治疗专家共识

[4] 国家卫生健康委员会. 0岁～6岁儿童发育行为评估量表