李子海 副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
后脚跟开裂，医学上称为足跟皲裂，主要由皮肤干燥、角质层增厚及弹性降低导致，需通过保湿、软化角质、减少压力及处理感染等综合措施改善。具体包括：1、每日温水浸泡后涂抹高保湿霜；2、定期使用含尿素或水杨酸的产品软化厚茧；3、避免赤脚行走并选择合脚鞋袜；4、若出现裂口伴红肿需及时就医抗感染。
首先，每日用40℃左右温水浸泡双足10至15分钟，能软化角质并促进血液循环。浸泡后立即涂抹含10%至20%尿素的乳膏或凡士林，锁住水分并修复皮肤屏障。其次，选择透气性好的棉质袜子，避免穿硬底或过紧的鞋靴，以减少后跟受压和摩擦。若环境干燥，可在室内使用加湿器，保持湿度在50%至60%之间。
物理方式：用浮石或专业足部锉刀在温水浸泡后轻柔磨除死皮，每周1至2次，避免过度损伤健康皮肤。化学方式：选择含水杨酸（浓度约5%至10%）或乳酸（浓度约5%至12%）的足霜，每日涂抹于厚茧处，连续使用1至2周可显著软化角质。注意，糖尿病患者或循环障碍者禁用此方法，需在医生指导下操作。
当裂口长度超过1毫米并伴有疼痛、渗血或红肿时，表明皮肤屏障已严重受损。此时，先用碘伏或医用酒精消毒裂口周围，再涂抹抗生素软膏如莫匹罗星或红霉素，每日2至3次，并用医用胶带或创可贴保护。若3至5天内症状未缓解，或出现发热、脓性分泌物，提示可能继发细菌感染，需就医进行专业清创及口服抗生素治疗。
避免长时间站立或行走，若职业需求难以避免，可选用硅胶后跟垫分散压力。饮食上，增加富含维生素A（如胡萝卜）、维生素E（如坚果）及Omega-3脂肪酸（如深海鱼）的食物摄入，有助于皮肤弹性恢复。此外，每周进行1至2次足部按摩，从脚踝向脚跟方向推揉，能促进局部循环。
后脚跟开裂是常见但可管理的皮肤问题，核心在于保湿与角质护理。轻度裂口通过日常保湿和软化角质多可缓解，重度裂口需警惕感染并积极医疗干预。若伴随糖尿病、甲状腺疾病或银屑病等基础疾病，应优先治疗原发病，并定期由皮肤科医生评估足部健康。