乳腺癌全切与保乳术哪种更优

2025-11-01
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邓荣 副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

乳腺癌的全切术和保乳术各有其适应症和优缺点,选择哪种手术方式应根据患者的具体情况决定。保乳术与全切术在治疗早期乳腺癌时,长期生存率相当。

1.全切术:这种手术涉及将整个乳房组织切除。对于肿瘤较大、分布广泛或多发性病灶的患者,全切术可能是更为适合的选择。如果患者具有遗传倾向,如BRCA基因突变,可能也会考虑进行乳腺全切以降低未来癌症风险。

2.保乳术:又称乳房部分切除术,通常针对肿瘤较小且单一的早期乳腺癌患者。这种手术结合术后放疗,能够达到与全切术相似的治愈效果,同时保留乳房外观。不适用于所有患者,尤其是肿瘤较大或分布不均的情况。

3.手术后续治疗:无论选择哪种手术,术后的辅助治疗如放疗、化疗或内分泌治疗都是关键的。一项研究表明,接受保乳术和放疗的患者,其局部复发风险可减少约30%到40%。

4.生活质量和心理影响:保乳术在心理上对一些患者可能更加友好,因为它能保留乳房的自然外观,提升自尊心和生活质量。

在做出决策时,应综合考虑肿瘤的特点、个体健康状况以及患者个人意愿等因素,与专业医疗团队充分沟通。在众多因素中,患者个人的舒适度和选择的重要性不容忽视。

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