发布于:2026-09-01
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
近视矫正应优先选择与屈光度数、眼轴长度及用眼场景匹配的框架眼镜,儿童青少年首次配镜需在睫状肌麻痹验光后确定处方,成年人则需结合主觉验光结果。框架眼镜是应用最广、安全性较高的矫正方式,特殊类型镜片则适用于特定人群。
1、单光框架眼镜:适用于绝大多数单纯性近视患者,镜片仅有一个屈光度,用于看远清晰。配镜前需完成医学验光,包括电脑验光、综合验光仪主觉验光及试戴评估。中华医学会眼科学分会发布的《近视防治指南(2024年)》指出,框架眼镜仍是矫正近视的基础手段,验配应基于规范验光流程。
2、离焦设计框架眼镜:适用于近视进展较快的儿童青少年。此类镜片通过周边离焦设计延缓眼轴增长,需在专业机构验配并定期复查。国家卫生健康委2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》提及,特殊光学设计框架眼镜可作为近视防控的辅助手段之一。
3、硬性透气性角膜接触镜:适用于近视度数较高、散光明显或对框架眼镜视觉质量不满意者。该镜片需在具备资质的医疗机构验配,佩戴者需掌握规范护理流程。相关临床实践表明,硬性透气性角膜接触镜可提供较清晰的矫正视力,但护理不当可能增加角膜感染风险。
4、角膜塑形镜:适用于近视度数在一定范围内、角膜形态符合条件的儿童青少年,通常夜间佩戴。国家药品监督管理局将其纳入第三类医疗器械管理,验配须在二级及以上医疗机构由具备资质的医师完成。佩戴期间需按医嘱定期复查角膜状态。
5、特殊职业或运动场景镜片:适用于对防护性能有要求者,如聚碳酸酯镜片具备抗冲击特性,可用于运动或儿童日常佩戴。此类镜片不改变矫正原理,仅提升安全性。
近视矫正不能仅凭电脑验光单直接配镜,需结合主觉验光与试戴。镜片度数过高可能引起视疲劳,过低则无法满足清晰视力需求。佩戴角膜接触镜者需严格遵循护理规范,出现眼红、眼痛或视力下降应立即停戴并就诊。近视矫正方案应个体化,定期眼科检查不可替代。
否。规范验配的框架眼镜不会加深度数,近视进展与遗传、用眼习惯等因素相关,不戴镜或配镜不当反而可能加重视疲劳。
儿童近视第一次配镜需要散瞳吗?是。儿童青少年首次配镜需进行睫状肌麻痹验光,以排除调节性近视成分,避免过度矫正。
角膜塑形镜能矫正近视吗?是。角膜塑形镜可暂时改变角膜形态,白天获得清晰视力,但需在医疗机构验配并定期复查,不能替代日常用眼卫生管理。
成年人近视度数稳定后还需要复查吗?是。成年人近视度数稳定后仍建议每1至2年复查眼底与屈光度,以排查视网膜病变等并发症。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-30 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会眼科学分会. 近视防治指南(2024年). 中华眼科杂志.
[2] 国家卫生健康委. 儿童青少年近视防控适宜技术指南(2021年).
[3] 国家卫生健康委. 2023年新闻发布会公布儿童青少年近视率数据.
[4] 国家药品监督管理局. 角膜塑形镜注册管理相关规定.
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