史煜 副主任医师
南京鼓楼医院
眼部出现“眼撅”即麦粒肿，属于眼睑腺体的急性细菌感染，常见致病菌为金黄色葡萄球菌。首段结论：麦粒肿多数可自愈，需正确热敷、保持清洁、避免挤压，必要时使用抗生素眼药水，若形成脓肿或症状加重应及时就医。处理要点包括局部热敷、药物干预、生活管理、手术指征及预防复发。
发病初期（48小时内）采用温热毛巾（约40-45摄氏度）敷于患处，每次持续10-15分钟，每日3-4次。热敷可促进局部血液循环，加速炎症消散或促进脓肿成熟，但需注意温度适中，避免烫伤眼睑皮肤。
对于未化脓的早期麦粒肿，可使用左氧氟沙星眼药水，每日滴眼4-6次，每次1-2滴，睡前涂抹红霉素眼膏。若伴有明显红肿或疼痛加剧，可口服阿莫西林或头孢类抗生素，但需在医生指导下进行，疗程通常为5-7天。
发病期间应停止佩戴隐形眼镜或眼部化妆，避免使用眼霜等刺激性产品。每日用生理盐水清洁眼睑边缘，保持手部卫生，避免用手揉搓眼睛。饮食需清淡，减少辛辣、油腻食物摄入，增加富含维生素A和C的蔬果，如胡萝卜、菠菜和柑橘类。
若热敷和药物治疗5-7天后，局部形成黄色脓点且疼痛加剧，提示脓肿形成，需由眼科医生进行切开排脓。手术为门诊小操作，局部麻醉，术后需继续使用抗生素眼药水1周，并保持伤口干燥。
反复发作的麦粒肿常与睑板腺功能障碍或慢性结膜炎相关，建议定期进行眼睑热敷和按摩，每日早晚各一次，每次5分钟。同时控制血糖水平，糖尿病患者需严格监测血糖，因为高血糖可增加感染风险。此外，避免共用毛巾和眼部用品，及时更换枕套。
麦粒肿虽然常见，但若处理不当可发展为眼睑蜂窝织炎，表现为眼睑高度红肿、发热、视力下降，此时需立即急诊处理。多数病例在规范热敷和用药后1-2周内痊愈，但切忌自行挤压排脓，以免感染扩散至海绵窦引起严重并发症。日常保持眼部清洁和良好用眼习惯，可有效降低复发频率。