邓荣 副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
乳头裂开时继续哺乳,需掌握正确方法并注意预防感染,核心措施包括调整哺乳姿势、处理伤口、控制哺乳频率、使用辅助工具及必要时暂停哺乳。以下从五个方面详细说明。
乳头裂开常因宝宝含接姿势不当导致,需确保宝宝嘴巴张大、下唇外翻,含住大部分乳晕而非仅乳头。可尝试不同姿势,如橄榄球式或侧卧式,将宝宝身体转向乳房,避免拉扯乳头。每次哺乳先从不痛或疼痛较轻的一侧开始,待乳汁流出后再换至患侧,因宝宝初始吸吮力较强,可减少对伤口的直接刺激。哺乳后用手指轻压宝宝下颚,使其自然松开,避免强行拉出乳头。
哺乳后立即用温水清洗乳头,避免使用肥皂或酒精刺激。可涂抹纯羊毛脂软膏或医用级乳头霜,形成保护膜并保湿,但哺乳前需用温水洗净。若伤口有渗液或红肿,可用生理盐水清洁后涂抗生素软膏,如莫匹罗星,但需在医生指导下使用,且哺乳前彻底擦除。避免使用含激素或香精的产品,以防宝宝摄入。
乳头裂开时,可缩短单次哺乳时间至10-15分钟,避免长时间浸泡。若乳房胀痛,可先用手或吸奶器挤出少量乳汁,软化乳晕后再让宝宝含接。每日哺乳次数可适当增加至8-12次,但每次时间缩短,以平衡乳汁排空和伤口休息。夜间哺乳时,可先挤奶后用奶瓶喂养,待白天伤口缓解再直接哺乳。
乳头保护罩可暂时减轻直接摩擦,但需选择适合尺寸,确保宝宝能有效吸吮。使用前用沸水消毒,哺乳后清洗并晾干。注意:保护罩可能影响乳汁排出,需观察宝宝体重增长情况,若出现吸吮困难或体重不增,应停用。硅胶乳头贴或冷敷垫可在哺乳间歇期使用,缓解肿胀和疼痛,但避免过度压迫。
若伤口出现脓性分泌物、发热或乳房红肿热痛,可能提示乳腺炎或真菌感染,需立即就医。医生可能建议暂停患侧哺乳,改用健侧哺乳或吸奶器排空患侧乳汁,直至感染控制。暂停期间,需每3-4小时用吸奶器排空乳房,防止乳汁淤积。同时,检查宝宝口腔是否有鹅口疮(白色斑块),若有则需同步治疗,避免交叉感染。
乳头裂开虽常见,但通过正确调整哺乳姿势、处理伤口、控制哺乳、使用辅助工具及必要时暂停哺乳,多数可在数日内缓解。若症状持续超过一周或出现感染迹象,应及时咨询产科或乳腺科医生,避免发展为乳腺炎。哺乳期保持乳头干燥清洁,穿着宽松棉质内衣,可预防复发。
