小儿麻痹症要打什么疫苗？

小儿麻痹症需接种脊髓灰质炎疫苗，中国现行免疫规划采用灭活疫苗与减毒活疫苗序贯程序：2月龄、3月龄各接种1剂灭活疫苗，4月龄和4周岁各接种1剂减毒活疫苗。该程序可同时诱导体液免疫与肠道黏膜免疫，降低疫苗相关麻痹风险。

脊髓灰质炎疫苗的免疫程序与剂次安排

1、基础免疫起始时间：2月龄开始接种第1剂脊髓灰质炎灭活疫苗，肌肉注射，可避免减毒活疫苗在极少数免疫缺陷儿童中引起的疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎。

2、第2剂接种时间：3月龄接种第2剂脊髓灰质炎灭活疫苗，与第1剂间隔1个月，完成两剂灭活疫苗基础免疫。

3、第3剂接种时间：4月龄接种第1剂脊髓灰质炎减毒活疫苗，口服糖丸或液体剂型，用于建立肠道局部免疫。

4、第4剂接种时间：4周岁接种第2剂脊髓灰质炎减毒活疫苗，完成全程免疫，巩固肠道免疫屏障。

5、补种原则：未按程序完成接种的儿童，需根据既往剂次和年龄补种，补种时优先使用脊髓灰质炎灭活疫苗，具体方案由接种单位按国家免疫规划疫苗补种原则确定。

6、接种途径差异：灭活疫苗为注射接种，减毒活疫苗为口服接种，两者不可互相替代完成同一剂次。

疫苗类型与免疫效果

7、灭活疫苗特点：病毒经甲醛灭活，失去复制能力，安全性高，适用于免疫缺陷或正在使用免疫抑制剂的儿童。

8、减毒活疫苗特点：病毒经减毒处理，口服后可在肠道短暂复制，诱导肠道分泌型免疫球蛋白A，阻断野病毒在人群中传播。

9、序贯程序优势：先接种灭活疫苗建立基础免疫，再接种减毒活疫苗强化肠道免疫，兼顾安全性与群体免疫效果。

全球与中国防控数据

10、全球消灭进展：世界卫生组织1988年启动全球消灭脊髓灰质炎行动，全球报告病例从1988年约35万例降至2023年报告的12例野生型脊髓灰质炎病例，数据来源于世界卫生组织2024年全球脊髓灰质炎疫情通报。

11、中国防控成效：中国自2000年起被世界卫生组织认证为无脊髓灰质炎野病毒本土传播国家，持续保持无本土野病毒病例状态，数据来源于中国疾病预防控制中心年度免疫规划报告。

12、疫苗相关麻痹风险：减毒活疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎发生率约为每百万剂1至2例，主要见于首次接种者，采用灭活疫苗首剂可显著降低该风险，依据世界卫生组织立场文件。

接种注意事项

13、接种禁忌：对疫苗成分过敏、发热或急性传染病期、严重免疫缺陷者需暂缓或禁忌接种，具体由接种医生评估。

14、接种后观察：接种后需在接种单位留观30分钟，口服减毒活疫苗后30分钟内避免喂奶或喂热水，以免影响疫苗病毒活性。

15、与其他疫苗间隔：脊髓灰质炎疫苗可与其他国家免疫规划疫苗同时接种，但需在不同部位注射。

中国现行脊髓灰质炎疫苗免疫程序为2月龄、3月龄各接种1剂灭活疫苗，4月龄和4周岁各接种1剂减毒活疫苗，全程4剂。未完成全程接种的儿童应及时补种，补种方案由接种单位按国家免疫规划原则确定。

常见问题

两者均有。2月龄、3月龄接种脊髓灰质炎灭活疫苗为注射，4月龄和4周岁接种减毒活疫苗为口服，序贯程序兼顾安全与肠道免疫。

全程4剂。2月龄、3月龄各1剂灭活疫苗注射，4月龄和4周岁各1剂减毒活疫苗口服，共4剂完成基础与加强免疫。

能。未按程序完成接种的儿童可根据既往剂次和年龄补种，补种时优先使用灭活疫苗，具体方案由接种单位确定。

接种后留观30分钟，口服减毒活疫苗后30分钟内避免喂奶或喂热水，以免影响疫苗病毒活性，出现不适及时就医。

否。严重免疫缺陷者禁忌接种减毒活疫苗，应使用灭活疫苗，具体由接种医生评估后决定接种方案。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 脊髓灰质炎免疫预防技术指南

[3] 世界卫生组织. 脊髓灰质炎疫苗立场文件

[4] 世界卫生组织. 全球脊髓灰质炎疫情通报（2024年）

[5] 中国疾病预防控制中心. 全国免疫规划年度报告