武建海 副主任医师
江苏省中医院 营养科
1.脂肪乳的作用
(1)脂肪乳是一种高能量输注剂,其中含有中链和长链脂肪酸,每克脂肪乳约能提供9千卡的能量,是葡萄糖能量的两倍。通过静脉输入,可快速补充身体所需能量,适用于危重病人或长期禁食者。
(2)脂肪乳还能够起到改善静脉营养效果的作用。在完全胃肠外营养时,蛋白质、葡萄糖、维生素及矿物质的输注可能不足以满足机体代谢需求,而脂肪乳可以作为一种重要的能量来源,提高静脉营养的综合效果。
(3)脂肪乳中特别添加了人体必需不饱和脂肪酸,比如亚油酸和α-亚麻酸。这些脂肪酸是细胞膜结构和功能的重要组成部分,并参与多种生理过程,例如免疫调节。通过脂肪乳的输注,可以有效预防因缺乏必需脂肪酸而导致的相关健康问题。
2.脂肪乳的副作用
(1)脂肪乳可能引发高脂血症。其成分中的甘油三酯被输注后,如果超过代谢能力,会造成血浆中甘油三酯水平升高,从而引发高脂血症。对于已有高脂血症患者或者脂肪代谢障碍者,这一风险更为显著。
(2)脂肪乳可能诱发过敏反应,表现为皮疹、呼吸困难、发热等症状。这通常与个体对脂肪乳成分(如大豆油或磷脂)存在过敏有关。在输注前,医务人员应详细询问患者过敏史并进行必要的检测。
(3)脂肪乳可能产生肝功能损伤。长期使用脂肪乳可能导致肝脂肪沉积,引发胆汁淤积性肝炎或脂肪肝,尤其是对于已有肝功能异常的患者,需极度谨慎监控脂肪乳的使用剂量和时间。
(4)脂肪乳可能引发感染风险。尤其是在非规范操作下,输液器具污染可促使细菌进入血液循环,加重病情。因此需要严格无菌操作,并定期检查注射部位是否出现红肿、疼痛等局部感染迹象。
脂肪乳在临床应用中具有重要作用,但需注意严格遵循医生建议并控制剂量,以避免引发不良反应或副作用。
