血糖40多会不会死人

血糖超过40毫摩尔每升属于极度危险的高血糖状态，确实可能危及生命。该数值远超正常空腹血糖上限，提示严重代谢紊乱，若未及时救治，可进展为糖尿病酮症酸中毒或高渗高血糖状态，导致昏迷乃至死亡。

血糖40多毫摩尔每升的危险性

1、数值定位：正常空腹血糖为3.9至6.1毫摩尔每升，餐后2小时血糖低于7.8毫摩尔每升。血糖达到40毫摩尔每升以上，约为正常上限的6倍以上，属于临床危急值范畴。

2、急性并发症风险：血糖持续在40毫摩尔每升以上，血液渗透压显著升高，细胞内外水分失衡，脑细胞脱水可引发意识障碍。1型糖尿病者更易出现糖尿病酮症酸中毒，2型糖尿病者则多见高渗高血糖状态。

3、致死机制：严重高血糖可导致有效循环血量下降、电解质紊乱、心律失常、急性肾损伤及多器官功能衰竭。若合并感染、心肌梗死或脑卒中，死亡风险进一步升高。

4、流行病学数据：据国际糖尿病联盟发布的《糖尿病地图》第10版（2021年），全球约有670万20至79岁成年人死于糖尿病及其并发症，相当于每5秒就有1人因此死亡。该数据说明糖尿病急性代谢紊乱具有明确的致死性。

5、救治时效：血糖超过40毫摩尔每升者，需立即就医。临床处理包括静脉补液、胰岛素输注、纠正电解质紊乱及治疗诱因。延误数小时即可显著增加死亡风险。

需要警惕的伴随表现

• 极度口渴、多尿、乏力加重
• 恶心、呕吐、腹痛
• 呼吸深快或呼气有烂苹果味
• 意识模糊、嗜睡、昏迷
• 皮肤干燥、弹性差、眼窝凹陷

出现上述任一表现，均提示病情已进入危重阶段。

日常监测与预防

血糖仪显示40毫摩尔每升以上时，若设备正常且复测仍为该数值，应按急症处理。病情稳定者每周至少监测3至4次空腹及餐后血糖；调整治疗方案期间需增加至每天3至4次。糖化血红蛋白每3个月检测1次，控制目标通常为7.0%以下，具体由医生根据年龄和并发症情况个体化设定。

血糖40多毫摩尔每升是可能致死的急症，必须立即接受专业救治。日常将血糖控制在目标范围内，是避免此类危象发生的关键。

常见问题

是。该数值属于危急值，需立即急诊处理，延误可致昏迷或多器官衰竭。

否。及时补液、胰岛素治疗和纠正诱因可挽救生命，但延误则死亡风险显著升高。

该数值可诱发糖尿病酮症酸中毒或高渗高血糖状态，二者均为可致死的急性并发症。

立即停止自行调整，尽快前往急诊，途中避免剧烈活动，不要自行注射胰岛素。

参考资料

[1] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图第10版. 2021.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.