刘燕文 主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.患者的整体健康状况:需要评估患者是否患有其他严重疾病,如心脏病、肺部疾病或肾功能不全等,这些疾病可能会增加手术的风险。还需考虑患者日常生活能力和身体功能状态。
2.癌症的具体情况:需要明确胃癌的分期和位置。如果癌症已经扩散到其他器官,或者处于晚期,手术可能无法提供显著的生存获益。在局限性病变的情况下,手术可能仍然是一个选项。
3.手术方式及风险:
姑息性手术:如果目的是缓解幽门堵塞症状而非治愈癌症,可能考虑姑息性手术。此类手术通常包括胃造瘘术或胃绕道手术以促进食物通过。
根治性手术:若希望彻底切除癌变组织,则需要评估患者能否耐受较为复杂的胃部分切除或全胃切除手术。
4.非手术治疗选择:对于高龄患者或手术风险过大者,可考虑其他治疗手段如内镜下置入支架或放射治疗,以减轻堵塞症状。
最终,需要由专业医疗团队结合患者的具体病情和身体状况进行综合评估,制定个体化的治疗方案。这种决策应充分考虑病人的生活质量和治疗预期效果。
