心衰病患者应如何使用药物

2025-09-21
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唐春平 副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

心衰患者的药物治疗需要根据病情严重程度以及具体情况来进行个体化调整。以下是常用药物类别及其作用:

1.利尿剂:利尿剂通过促进排尿减少体内多余液体积聚,从而减轻心脏负担。临床常用的利尿剂包括呋塞米、氢氯噻嗪等。

2.血管紧张素转换酶抑制剂:此类药物能够扩张血管,降低血压,从而减轻心脏的负担。常见的药物包括赖诺普利、贝那普利等。

3.血管紧张素II受体拮抗剂:当患者不能耐受ACEI时,可以使用ARB,例如缬沙坦或氯沙坦。

4.β受体阻滞剂:这些药物可以减慢心率,降低心肌耗氧量。倍他洛尔和美托洛尔是常用的β受体阻滞剂。

5.醛固酮拮抗剂:如螺内酯,主要用于改善钠水潴留问题,并具有一定的心脏保护作用。

6.强心苷类:地高辛可以帮助增强心脏收缩力,适用于某些类型的心衰患者。

7.新型糖尿病药物:SGLT2抑制剂如达格列净,可以对心衰患者提供额外的心脏保护效果。

药物治疗应在医生指导下进行,定期监测疗效和副作用,及时调整方案。定期随访以评估治疗效果和调整药物是确保疗效的重要部分。

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