刘燕文 主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.胰腺癌手术后营养支持的重要性:胰腺作为消化系统的重要器官,会因手术切除影响消化酶的分泌,以及能量代谢、血糖调节等功能。术后通常需要外源性的营养补充,以防止营养不良和体重过快下降。
2.营养补充的两种主要方式:
静脉营养(全肠外营养):通过静脉输注营养液,可为患者提供蛋白质、脂肪、葡萄糖、电解质及维生素等成分。这种方式适用于短期内无法正常进食、胃肠功能尚未恢复或严重消化吸收障碍的患者。
肠内营养:当胃肠道功能部分恢复时,应尽早开始肠内营养。通过鼻饲管或口服给予特殊配方的营养制剂,有助于保护胃肠功能并降低感染风险。
3.不同阶段的营养管理:
术后早期(1-3天):一般以静脉营养支持为主,同时监测患者的血糖、电解质水平以及尿量等指标。
术后中期(4-7天):视患者的肠道功能恢复情况,逐步过渡到肠内营养,并优先考虑低脂、高蛋白的流质或半流质饮食。
术后恢复期:在医生评估下,可以过渡到普通饮食,同时补充胰酶制剂帮助消化。
4.注意事项:输注营养液过程中需严格监测患者的血糖水平,防止出现高血糖或低血糖反应。应警惕静脉营养长期使用可能引起的感染、肝功能受损等并发症。
术后营养支持的方式应在医师和营养科专家指导下进行,切勿自行调整方案。