发布于:2024-07-05
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
糖尿病目前尚无法根治,治疗核心是长期综合管理,主要依靠生活方式干预与药物治疗相结合,控制血糖并预防并发症。
1、饮食管理:控制总热量摄入,均衡分配碳水化合物、蛋白质与脂肪。主食可部分替换为全谷物,增加非淀粉类蔬菜摄入,减少精制糖与含糖饮料。定时定量进餐有助于减少血糖波动。
2、运动治疗:每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、骑车、游泳,可分5天完成,每次30分钟。每周另做2至3次抗阻训练。运动前后需监测血糖,避免低血糖发生。
3、血糖监测:根据病情选择指尖血糖监测或持续葡萄糖监测。监测频率因治疗方案而异,使用胰岛素者通常需每日多次监测,口服药且血糖稳定者可适当减少频次。
4、药物治疗:口服降糖药包括双胍类、磺脲类、格列奈类、噻唑烷二酮类、二肽基肽酶-4抑制剂、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂等。注射类药物包括胰岛素及胰高血糖素样肽-1受体激动剂。具体方案由医生根据血糖水平、体重、肝肾功能及并发症情况制定。
5、健康教育:学习糖尿病知识,掌握低血糖识别与处理、足部护理、生病期间管理要点,有助于提升自我管理能力。
6、并发症筛查:确诊后应定期检查眼底、尿微量白蛋白、神经病变及心血管危险因素。国际糖尿病联盟发布的数据显示,2021年全球约5.37亿成年人患糖尿病,其中相当比例患者存在至少一种并发症。
中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》指出,2型糖尿病治疗应遵循个体化原则,将糖化血红蛋白控制在7%以下作为多数成年患者的通用目标,年轻、病程短、无并发症者可更严格,老年、低血糖风险高者可适当放宽。
糖尿病治疗需长期坚持,方案随病情变化调整。血糖控制目标应个体化,定期复诊评估疗效与安全性。出现明显高血糖症状、反复低血糖或足部破损时,应及时就医。
否。目前糖尿病尚无法根治,治疗目标是控制血糖、延缓并发症,需长期管理。
糖尿病只靠饮食和运动能控制住吗?部分早期轻症患者可以,但多数患者仍需在生活方式干预基础上联合药物治疗。
糖尿病治疗需要终身用药吗?多数患者需要长期用药,少数早期强化治疗后可能短期缓解,但需医生评估,不可自行停药。
糖尿病治疗多久复查一次比较合适?血糖稳定者每3至6个月复查糖化血红蛋白,不稳定或调整方案期间应缩短间隔,具体遵医嘱。
本文由沈赟医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志, 2021.
[2] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图(第10版), 2021.
[3] 葛均波, 徐克成. 内科学(第9版). 人民卫生出版社, 2018.
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