龚海红 主任医师
江苏省人民医院 儿科
病毒感染是儿童腹泻和呕吐最常见的原因之一,其中轮状病毒和诺如病毒是最常见的致病病毒。根据统计,轮状病毒感染通常发生在秋冬季节,占婴幼儿急性胃肠炎的30%至50%。诺如病毒则可以引起全年发病,尤其是在密集环境下易于传播。这些病毒通过粪口途径传播,表现为突然的呕吐和水样腹泻。
某些细菌感染也可以导致腹泻和呕吐,如大肠杆菌、沙门氏菌、志贺菌等。这类感染往往通过摄入被污染的食物或水传播。据调查,超过70%的食源性感染病例与细菌有关。与病毒感染不同,细菌感染有时伴有血便、发热和腹痛,严重时可能需要抗生素治疗。
摄入被污染或者变质的食物会引发食物中毒,典型症状就是呕吐和腹泻。通常,这种情况的症状会在进食后短时间内(几个小时至一天之内)出现。数据显示,每年约有10%的家庭食品储存不当导致食物中毒事件。勤洗手、正确储存和处理食物是预防食物中毒的重要措施。
有些孩子由于体内缺乏乳糖酶,无法有效分解摄入的乳糖,导致乳糖不耐受,从而引起腹泻和腹胀。研究表明,大约有6%到12%的儿童存在乳糖不耐的问题。对于这种情况,可以通过减少乳制品摄入或者选择无乳糖牛奶来改善症状。
在这些情况下,及时就医对于明确诊断、避免并发症非常重要。特别是在出现脱水风险时,应积极进行补液治疗,并监测电解质水平。在家中护理期间,注意维持良好的卫生习惯,确保病孩的饮食清淡且易消化,避免油腻食物和高糖饮料,以减轻胃肠道负担。如果症状持续或加重,务必及早寻求医疗帮助。对于有已知过敏或不耐受史的儿童,应严格避免相关食物以防止症状复发。
