什么是克罗恩病的病理

2025-12-04
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文旭 主任医师

江苏省肿瘤医院 普外科

克罗恩病是一种慢性炎性肠病,主要影响消化道的任何部分,但最常见于小肠末端和结肠。其病理特征包括全层炎症、肉芽肿形成和非连续性肠段受累。以下是关于克罗恩病病理的一些详细说明:

1.全层炎症:克罗恩病的一个显著特点是炎症可穿透肠壁的所有层次,包括黏膜、黏膜下层、肌层和浆膜。这与溃疡性结肠炎不同,后者通常仅限于黏膜。

2.节段性分布:克罗恩病通常表现为非连续性的节段性分布,称为“跳跃”病变,即健康组织与发炎的组织交替存在。

3.肉芽肿形成:在克罗恩病患者中,通过显微镜观察可发现约60-70%的病例有非干酪性肉芽肿,这是一种由免疫细胞组成的小结节。在其他类型的炎性肠病中较少见。

4.纤维化和狭窄:随着疾病进展,肠壁的慢性炎症可以导致纤维化,最终形成狭窄,可能引起肠梗阻。

5.瘘管形成:由于炎症的全层特性,克罗恩病患者有时会发生瘘管,这是肠道与其他器官或皮肤之间的异常通道。

克罗恩病的复杂病理学表现要求精确诊断和个体化治疗策略。早期识别和管理能够改善生活质量并减少并发症。

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