胃底静脉曲张是否有药物治疗方法

2025-06-05
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刘娟 副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

胃底静脉曲张是一种由于门静脉高压引起的胃部静脉扩张和扭曲状况,常见于肝硬化患者。药物治疗并不能直接消除或缩小已经存在的静脉曲张,但可以通过降低门静脉压力和控制相关症状来间接帮助管理这种情况。

1.非选择性β受体阻滞剂:如普萘洛尔和卡维地洛,通过减少心输出量和内脏血流,从而降低门静脉压力。这类药物可用于预防胃底静脉曲张出血。

2.硝酸酯类药物:如硝酸甘油,通常与β受体阻滞剂联合使用,以进一步降低门静脉压力。不过,由于可能导致低血压,需谨慎使用。

3.肠道去污染及抗生素:在急性出血时,抗生素预防感染能降低再出血的风险。

4.其他新兴药物:有研究正在探索其他类型的药物,如血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类药物等在管理门静脉高压中的作用,但尚未形成标准治疗方案。

尽管药物治疗可以在一定程度上控制门静脉高压,然而对于已有的胃底静脉曲张,尤其是出血的,内镜治疗如套扎术或硬化剂注射,以及TIPS手术等介入治疗方法通常被考虑。饮食调节和定期监测也是管理的一部分。

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