断流术后出现胃底静脉曲张的原因是什么

2025-05-26
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:断流术后出现胃底静脉曲张的主要原因是由于门静脉高压状态的持续存在和血流重建的改变。

1.门静脉高压的持续:断流术是一种用于治疗门静脉高压引起食管胃底静脉曲张出血的手术,通过切断或阻断胃冠状静脉及短胃静脉以减少静脉曲张的压力。术后门静脉高压并未得到根本解决,仍可能导致其他地方的静脉曲张,包括胃底部。

2.侧枝循环的形成:术后,由于主要静脉通路被切断,机体会通过建立新的侧枝循环来缓解门静脉高压。侧枝循环的形成可能使胃底的静脉承担额外的血流负担,从而导致胃底静脉曲张。

3.血流动力学变化:手术后的血流动力学变化也会促进胃底静脉曲张的发生。由于血流重新分布,部分血液从食管胃底区域转移到其他区域,这种变化可能导致胃底静脉逐步扩张。

在诊疗过程中,应密切监测患者的病情变化,关注胃底静脉曲张的发展,以便及时采取相应的干预措施。

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