刘宇飞 副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.膀胱肿瘤复发率:大约50%至70%的膀胱非肌层浸润性肿瘤患者在初次手术切除后5年内可能会发生复发。这种高复发率是膀胱肿瘤的一大特征,需要密切随访以便及时发现和处理。
2.影响复发的因素:肿瘤的分级和阶段对于复发风险有重要影响。低级别肿瘤的复发率相对较低,而高级别肿瘤和伴有原位癌的患者则复发风险更高。肿瘤数量和大小也与复发风险相关,多个或较大的肿瘤通常预示着更高的复发风险。
3.治疗策略:手术后的辅助治疗,如膀胱内灌注化疗或免疫疗法(如BCG疫苗),可以显著降低复发率。研究显示,BCG灌注可使复发率减少30%至40%。
4.随访计划:根据国际推荐,手术后应定期进行尿液细胞学检查和膀胱镜检,以监测复发情况。通常每三个月至六个月进行一次检查,尤其是在高复发风险的患者中,这种监控尤为重要。
考虑到膀胱肿瘤具有高复发性的特点,术后需要严格的监控和适当的辅助治疗,以有效降低复发风险并提高长期生存率。