吕涛 副主任医师
江苏省人民医院
膝痛艾灸多选取局部阿是穴及邻近穴位,以温通经络、散寒止痛为要。首段结论:艾灸膝痛主要针对犊鼻、内膝眼、血海、梁丘、阳陵泉及阿是穴,兼顾足三里与阴陵泉,操作时注意温度与时间。以下分点详述各穴定位、灸法及注意事项。
犊鼻位于髌骨下缘外侧凹陷处,外膝眼即其同侧对应点,两穴常配合使用。艾灸时可采用雀啄灸或回旋灸,距离皮肤约3至5厘米,每次持续10至15分钟,以局部温热红晕为度。此二穴直接作用于膝关节前侧,对膝部冷痛、屈伸不利效果显著。
位于髌骨下缘内侧凹陷处,与犊鼻相对。艾灸内膝眼可缓解内侧关节间隙疼痛,尤其适合因寒湿侵袭导致的膝痛。灸法同外膝眼,每次10至15分钟,注意避免烫伤皮肤褶皱处。
屈膝时,髌骨内上缘上2寸,股内侧肌隆起处。此穴属脾经,能活血化瘀、养血祛风。艾灸血海每次10分钟,适用于膝痛伴有肿胀、刺痛或夜间加重者,可改善局部血液循环。
髌骨外上缘上2寸,股直肌与股外侧肌之间。梁丘为胃经郄穴,善于急性疼痛。若膝痛因运动损伤或急性扭伤,艾灸梁丘可快速止痛,每次10分钟,配合犊鼻穴效果更佳。
小腿外侧,腓骨头前下方凹陷处。此穴为八会穴之筋会,主治筋病,对膝部韧带、肌腱劳损有针对性作用。艾灸阳陵泉每次15分钟,可缓解膝外侧疼痛及僵硬感。
即按压时最明显的痛点,无固定位置。艾灸阿是穴能直接作用于病灶,每次10至15分钟,但需注意痛点可能随病情变化而移动,应每次重新定位。
足三里位于外膝眼下3寸,胫骨前嵴外一横指;阴陵泉位于胫骨内侧髁下缘凹陷处。二者为远部配穴,足三里补益气血,阴陵泉健脾利湿,各灸10分钟,适用于慢性膝痛伴乏力、沉重感。
艾灸操作时应保持环境通风,避免受凉,每日1次,连续7至10天为一疗程。若膝痛由骨折、肿瘤或感染引起,禁止艾灸,需及时就医。灸后2小时内勿接触冷水,饮温开水助气血运行。皮肤感觉迟钝或糖尿病患者,需缩短灸时并密切观察。膝痛若持续超过2周或伴红肿热痛,应停止艾灸并接受影像学检查。
