眼睛进头发了弄不出来怎么办？

眼睛进头发后不要揉眼，可先尝试用大量流动清水或生理盐水冲洗结膜囊，若冲洗后异物感仍存在或头发嵌在角膜、睑板沟等位置，应立即前往眼科由医生在裂隙灯下取出。

为什么不能揉眼

• 揉眼会使头发在角膜表面反复摩擦，可能造成角膜上皮点状剥脱。中华医学会眼科学分会发布的《角膜异物诊断和治疗专家共识》指出，角膜上皮擦伤后若继发细菌感染，可发展为角膜溃疡。
• 头发本身携带皮脂和微生物，揉眼可将病原体带入角膜创面。

可自行尝试的3种安全方法

1、清水冲洗：：将面部浸入清洁凉开水中，或在淋浴时用缓流水冲洗睁开的眼睛，持续3至5分钟，利用水流将头发从结膜囊冲出。

2、生理盐水冲洗：：使用药店出售的0.9%氯化钠冲洗液，低头侧脸，从内眼角向外眼角方向冲洗，每次约50毫升，可重复2至3次。

3、频繁眨眼：：闭上眼睛再用力睁开，重复10至15次，利用泪液分泌和睑板运动将位于结膜表面的头发推向内眼角，再用清洁棉签轻拭内眼角。

出现以下4种情况必须就医

1、异物感持续超过30分钟：：说明头发可能嵌顿在角膜或穹窿部结膜，家庭冲洗难以奏效。

2、出现明显畏光、流泪、睁眼困难：：提示角膜上皮已受损，需在裂隙灯下评估损伤范围。

3、视力下降或视物模糊：：需排除角膜中央区异物或继发感染。

4、自行处理超过2小时仍未取出：：长时间异物刺激会加重炎症反应。国家卫生健康委员会发布的《眼科常见病诊疗指南》建议，角膜异物应在发现后尽早由眼科医师在显微镜下取出，避免自行用针、镊子等工具操作。

就医时医生通常采取的操作

• 表面麻醉后，在裂隙灯显微镜下用无菌异物针或棉签将头发取出。
• 若角膜上皮有擦伤，会给予抗生素眼膏预防感染，并嘱患者次日复查。
• 嵌于泪小点或睑板腺开口的头发，需用显微镊夹出。

常见误区

• 用嘴吹：口腔气流不能定向清除结膜囊内头发，反而可能带入飞沫。
• 用棉签用力擦角膜：非专业人员无法判断头发位置，易加重角膜损伤。
• 滴眼药水冲：普通滴眼液容量仅约0.05毫升，不足以冲出异物。

眼睛进头发后首选流动清水或生理盐水冲洗，冲洗无效或出现畏光、视力下降时须由眼科医生在裂隙灯下取出，切勿揉眼或自行用工具挑取。

常见问题

否。揉眼会加重角膜摩擦，可能导致角膜上皮剥脱甚至感染，应改用清水冲洗或及时就医。

持续冲洗3至5分钟，使用清洁凉开水或0.9%氯化钠冲洗液，从内眼角向外眼角方向冲洗。

是。若冲洗30分钟后仍有异物感、畏光或视力模糊，需到眼科在裂隙灯下由医生取出。

否。角膜表面神经密集，自行用针或镊子操作极易造成角膜穿孔或感染，必须由眼科医师处理。

遵医嘱使用抗生素眼膏，避免揉眼和污水入眼，次日复查角膜上皮愈合情况。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 角膜异物诊断和治疗专家共识. 中华眼科杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 眼科常见病诊疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.

[4] 赵堪兴, 杨培增. 眼科学. 人民卫生出版社.