史煜 副主任医师
南京鼓楼医院
眼疼眼肿需根据病因采取针对性处理，常见原因包括感染、过敏、外伤或疲劳。处理原则为局部清洁、冷敷、抗感染及避免揉搓，若伴视力下降或剧烈疼痛需立即就医。以下从病因、应急措施、用药及预防分点说明。
表现为眼睑红肿、触痛或脓性分泌物，常见于麦粒肿或睑缘炎。应急处理为每日用无菌棉签蘸生理盐水清洁睑缘，局部冷敷每次10分钟、每日3次，可缓解肿胀。若出现白色脓头，勿自行挤压，需外用抗生素眼膏如妥布霉素或左氧氟沙星，每日2次，连续使用不超过7天。若伴发热或肿胀扩散至面部，需口服抗生素并就诊眼科。
接触花粉、化妆品或药物后突发眼痒、红肿，多为过敏性结膜炎或接触性皮炎。处理为立即停用可疑致敏物，用凉开水冲洗眼部，口服抗组胺药如氯雷他定10毫克每日1次，或外用非甾体类滴眼液如普拉洛芬每日4次。冷敷可收缩血管减轻水肿，每次15分钟、每日4次。若症状持续超过48小时或出现呼吸困难，需急诊处理。
眼睑受撞击或异物入眼后局部红肿，伴疼痛或流泪。应急处理为闭眼休息，用人工泪液冲洗结膜囊，避免揉眼。若为钝挫伤，伤后24小时内冷敷每次20分钟、间隔1小时，24小时后改为热敷促进淤血吸收。若出现视力模糊、眼内出血或眼睑裂伤，需立即就医，不可自行用药。
长时间盯屏幕或熬夜后眼周肌肉紧张、循环不畅致肿胀，通常无疼痛或分泌物。处理为每用眼45分钟远眺5分钟，睡前用温热毛巾敷眼10分钟，配合按摩眼眶周围穴位如攒竹穴、鱼腰穴，每日2次。保证每日睡眠7至8小时，减少盐分摄入，睡前2小时避免饮水过多。
若眼肿伴双下肢水肿、血压升高或晨起眼睑浮肿明显，需排查肾脏疾病或甲状腺功能异常。此类情况需测血压、尿常规及甲状腺功能，不可自行冷敷或用药，应就诊内科或内分泌科。若眼痛伴同侧头痛、恶心或视力骤降，提示急性青光眼可能，需急诊降压处理。
眼疼眼肿虽多为良性局部问题，但感染扩散、过敏加重或外伤误治可致角膜损伤或视力永久损害。日常应保持眼部卫生，避免共用毛巾，过敏体质者减少接触花粉，使用电子产品时注意休息。任何情况下，若症状在3天内无改善或出现视力下降、剧烈疼痛，必须尽快至眼科或急诊科就诊，切勿延误。