杨宁 主任医师
南京脑科医院
风寒感冒以畏寒、发热、鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸痛为主要表现,其核心病机为外感风寒、肺卫失宣。治疗需辛温解表、宣肺散寒,常见症状包括恶寒重、发热轻、无汗、咳嗽痰白、舌苔薄白。以下分点详述典型症状及应对要点。
恶寒重、发热轻是风寒感冒的突出特征,体温多波动于37.5℃至38.5℃之间,患者自觉寒冷甚至寒战,加衣覆被后仍不缓解,与风热感冒的发热重、恶寒轻形成鲜明对比。此因风寒束表,卫阳被遏,肌表失于温煦所致。
鼻塞呈持续性,流大量清稀鼻涕,遇冷加重,喷嚏频繁。鼻腔黏膜因寒邪刺激而充血水肿,但分泌物清亮透明,与风热感冒的浓稠黄涕不同。部分患者可伴嗅觉减退,症状在晨起或夜间尤为明显。
头痛以前额、颞部为主,呈紧束感或胀痛,转动头部时加重。全身肌肉关节酸痛明显,尤其以腰背和四肢为著,活动时疼痛加剧。此因寒性收引,气血运行不畅,经络阻滞所致。
咳嗽多为阵发性,咳声重浊,痰液稀薄色白,易咳出。咽喉部可感轻度痒痛或异物感,但无明显红肿热痛,扁桃体一般不肿大。若寒邪化热,痰液可转为黄稠,需及时调整治疗方向。
舌质淡红,舌苔薄白而润,脉象浮紧。全身表现为精神疲倦、嗜睡、食欲减退,部分患者伴有轻度腹泻或恶心。体温升高时可有短暂寒战,但出汗后体温不会明显下降,反而可能加重不适。
风寒感冒病程一般为5至7天,若体质强健且及时干预,3天左右症状可缓解。若失治或误用寒凉药物,可致寒邪入里,转为风寒咳嗽或肺炎,表现为高热不退、胸闷气促,应及时就医。
风寒感冒需与风热感冒、流感及过敏性鼻炎鉴别,流感常伴高热39℃以上、全身中毒症状重;过敏性鼻炎无发热及全身酸痛。日常注意保暖,避免风寒侵袭,饮食宜温热易消化,忌生冷油腻。若症状持续超过3天或出现呼吸困难、高热不退,需立即前往医院诊治,不可自行盲目用药。
