刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
腹部左侧胀痛常与结肠和胃相关疾病有关。结肠炎、结肠憩室病或功能性胃肠病如肠易激综合征都可能导致此类症状。结肠炎是指结肠内壁的炎症，可引发疼痛和胀气。结肠憩室病则是由于结肠壁薄弱形成的小囊袋而导致疼痛，尤其在进食后加剧。肠易激综合征会造成肠道异常蠕动，导致腹部胀痛、便秘或腹泻。
左侧腹部胀痛可能与泌尿系统感染或结石有关。肾结石可能卡在左输尿管，引发剧烈疼痛和不适。泌尿系统感染也可引起疼痛，通常伴随尿频、尿急和尿痛等症状。
对于女性而言，左侧腹部疼痛可能与卵巢囊肿或子宫内膜异位症有关。卵巢囊肿是卵巢上的液体囊肿，在增大或破裂时会引起疼痛。子宫内膜异位症是子宫内膜组织在子宫外生长，导致周期性疼痛并可能影响卵巢和输卵管。
胰腺位于上腹部中央稍偏左，胰腺炎可能导致左侧腹部疼痛。急性胰腺炎因胰腺酶激活过早而发生，可能导致突发性严重腹痛。慢性胰腺炎则因长期炎症导致持续性疼痛，并可能伴有消化不良和体重减轻。
脾脏位于左上腹部，脾脏相关疾病例如脾肿大或脾破裂可能引发左侧腹部疼痛。感染、血液疾病或直接外伤都可能使脾脏肿大或破裂，须立即就医。
罕见情况下，心肌梗死、主动脉夹层等心血管疾病也可表现为左侧腹部疼痛。腹部肌肉拉伤或神经疼痛也可能是原因之一。出现腹部左侧胀痛需注意是否伴随其他症状，如发热、恶心呕吐、排尿困难等，这些都可能帮助识别潜在的病因。在出现严重或持续的疼痛时，应及时咨询医生以进行专业诊断和治疗。