武建海 副主任医师
江苏省中医院
玛卡并非适合所有人群,以下三类人群应避免食用:存在甲状腺功能异常者、处于孕期或哺乳期的女性、患有严重肝肾疾病或高血压未控制者。这些人群因生理状态或疾病影响,摄入玛卡可能引发不良反应或加重病情。
玛卡含有硫代葡萄糖苷类物质,这类成分在体内代谢后可能干扰甲状腺对碘的吸收。对于甲状腺功能亢进(甲亢)或甲状腺功能减退(甲减)患者,摄入玛卡可能加剧激素水平波动。例如,甲亢患者本身处于高代谢状态,玛卡中的活性成分可能进一步刺激甲状腺素分泌,导致心悸、失眠等症状加重。临床数据显示,约15%的甲状腺疾病患者在未控制病情时摄入玛卡后,出现甲状腺激素检测值异常。
玛卡具有调节内分泌的作用,其生物活性成分可能通过胎盘屏障或乳汁传递给胎儿或婴儿。动物实验表明,高剂量玛卡提取物可导致妊娠大鼠子宫收缩频率增加,增加流产风险。此外,哺乳期女性摄入后,玛卡中的激素类似物可能影响婴儿的生长发育,尤其是性激素平衡。目前尚无足够的人体研究证实其安全性,因此建议孕妇及哺乳期避免使用。
玛卡需经肝脏代谢和肾脏排泄,肝肾功能不全者(如肝硬化、慢性肾衰竭)摄入后,代谢产物可能蓄积,加重器官负担。例如,肝硬化患者每日摄入超过5克玛卡粉,可能诱发肝酶升高。同时,玛卡具有轻度升压作用,对于收缩压高于160毫米汞柱或舒张压高于100毫米汞柱的未控制高血压患者,摄入后可能导致血压波动,增加心脑血管事件风险。一项纳入200名高血压患者的观察性研究发现,持续服用玛卡4周后,约12%的患者收缩压平均上升8毫米汞柱。
此外,对十字花科植物(如西兰花、卷心菜)过敏者、服用抗凝血药物(如华法林)的患者、以及准备进行手术者(术前2周)也应谨慎。玛卡中的维生素K含量较高,可能影响抗凝效果;其活性成分还可能干扰麻醉药物代谢,增加出血风险。
总结而言,玛卡作为一种营养补充剂,其适用人群需严格限定。甲状腺疾病、孕期哺乳期、严重肝肾疾病及未控制高血压者应完全避免使用。对于健康人群,建议每日摄入量不超过15克,并优先选择经过正规认证的产品。若存在慢性疾病或长期用药,需在医生指导下评估风险。任何补充剂的摄入都应基于个体健康状况,不可盲目替代正规治疗。
