乳头旁边有小疙瘩是怎么回事？

乳头旁边出现小疙瘩，多数属于蒙哥马利腺的生理性突起，也可能为毛囊炎、皮脂腺囊肿或乳头腺瘤等良性病变；若伴随红肿、疼痛、溢液或短期增大，需及时就医排查。

乳头旁小疙瘩的常见原因与识别要点

1、蒙哥马利腺：乳晕区域分布的皮脂腺，正常成年女性每侧乳晕约有4至28个，属于生理结构，表现为肤色或淡褐色小突起，无痛、无分泌物，妊娠期和哺乳期可因激素变化而更明显。

2、毛囊炎：乳晕周围毛囊受摩擦或细菌感染后形成红色丘疹，可伴轻微疼痛或脓头，常见于穿着过紧内衣或出汗较多者。

3、皮脂腺囊肿：皮脂腺导管阻塞后形成圆顶状小囊肿，质地较软，通常无痛，若继发感染可出现红肿和触痛。

4、乳头腺瘤：一种少见的良性乳头病变，可表现为乳头旁质硬小结节，部分伴有浆液性溢液，需经病理检查确认。

5、传染性软疣：由痘病毒引起，表现为半球形蜡样光泽小丘疹，中央可有小凹陷，具有传染性，需皮肤科处理。

需要警惕的信号

• 小疙瘩在数周内明显增大。
• 表面破溃、出血或反复渗液。
• 同侧腋窝触及肿大淋巴结。
• 乳头皮肤出现凹陷、橘皮样改变。

上述表现需尽快至乳腺外科或皮肤科就诊，完善超声或病理检查。根据中国国家癌症中心2022年发布的数据，乳腺癌是中国女性发病率较高的恶性肿瘤之一，早期发现对预后影响明确。因此，任何乳头区域的异常变化都不应长期忽视。

处理原则

• 无症状的蒙哥马利腺无需处理，避免挤压或过度清洁。
• 毛囊炎和皮脂腺囊肿感染期可就医评估，由医生决定是否需抗感染治疗或引流。
• 传染性软疣需皮肤科确诊后行刮除或冷冻治疗。
• 乳头腺瘤通常建议手术切除并送病理检查。

日常注意事项

保持乳晕区域清洁干燥，选择透气、合身的内衣，避免反复摩擦和自行挑破小疙瘩。每月进行一次乳房自检，绝经前女性建议在月经结束后7至10天进行，绝经后女性可固定于每月同一日。若发现小疙瘩形态、数量或症状发生变化，应记录出现时间并就诊。

常见问题

否。绝大多数乳头旁小疙瘩为蒙哥马利腺、毛囊炎或皮脂腺囊肿等良性病变，仅极少数为恶性，需医生结合检查判断。

否。蒙哥马利腺属于正常生理结构，无疼痛、无溢液、无增大时无需治疗，避免挤压和刺激即可。

需就医。溢液尤其是血性或单侧溢液，应至乳腺外科行超声或乳管镜检查，明确是否存在导管内病变。

是。妊娠期激素水平变化可使蒙哥马利腺增大、增多，属于正常生理反应，分娩后多可缓解。

否。自行挤压可能导致感染扩散或形成瘢痕，应避免处理，由医生评估后决定是否需要干预。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 中华医学会外科学分会乳腺外科学组. 中国乳腺导管内乳头状瘤诊治专家共识. 中华外科杂志, 2021.

[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会. 中国乳腺癌筛查与早诊早治指南. 2021.