预防近视眼的注意事项

近视可防可控，但无法逆转。预防近视眼的核心在于减少持续近距离用眼负荷、保证每日充足户外活动时间，并定期进行视力筛查。儿童青少年阶段是防控关键期，越早建立屈光发育档案，越有利于延缓近视发生与进展。

一、户外活动是公认的保护因素

1、每日户外时间：多项队列研究提示，每天累计2小时以上的户外活动与近视发生率降低相关。澳大利亚悉尼近视研究（2008年）对4000余名儿童的分析显示，户外活动时间较多的儿童近视患病率明显低于户外时间较少者。

2、光照强度：户外自然光照射可促进视网膜多巴胺释放，抑制眼轴过快增长。阴天户外光照强度仍可达数千勒克斯，远高于室内照明。

3、间断累积：户外时间可分段累计，课间走出教室、步行上下学、体育课均计入其中。

二、用眼行为管理

1、读写姿势：保持“一尺一拳一寸”，即眼睛距书本约33厘米，胸口距桌沿约一拳，手指距笔尖约一寸。

2、用眼间歇：连续近距离用眼30至40分钟后，远眺或闭眼休息5至10分钟。年龄越小，单次用眼时间应越短。

3、光线环境：读写时桌面照度应充足均匀，避免在晃动的车厢内、光线过暗或阳光直射下阅读。

4、电子屏幕：非学习目的使用电子产品单次不宜超过15分钟，每天累计不宜超过1小时。学习用途也应控制总时长并保持距离。

三、视觉环境与筛查

1、课桌椅匹配：桌椅高度应与身高相匹配，避免因桌椅过高或过低导致读写距离过近。

2、定期检查：儿童青少年应每6至12个月进行一次视力与屈光检查。国家卫生健康委员会发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》提出，对视力异常或可疑近视者应及时转诊至眼科机构进一步检查。

3、建立档案：从3岁起建立屈光发育档案，记录裸眼视力、矫正视力、屈光度、眼轴长度等指标，便于动态评估。

4、家族史关注：父母双方或一方近视的儿童，近视发生风险相对更高，应更早开始规律筛查。

四、生活方式协同

1、睡眠充足：小学生每天睡眠时间应达到10小时，初中生9小时，高中生8小时。睡眠不足与近视进展存在关联。

2、均衡饮食：保证蛋白质、维生素及钙、铬等微量元素摄入，减少高糖食物。糖代谢过程会消耗钙质，可能影响眼球壁巩膜强度。

3、体育锻炼：除户外活动外，球类运动等需要远近交替注视的项目有助于放松调节。

预防近视眼需要家庭、学校与医疗机构共同配合。户外活动与用眼习惯是可控性最强的两个环节，定期筛查则保证问题被及时发现。已经发生近视者，防控目标转为延缓度数加深，避免发展为高度近视。

常见问题

否。户外活动可降低近视发生风险，但不能完全避免。近视受遗传与环境共同影响，仍需配合用眼管理和定期筛查。

连续使用30至40分钟应休息5至10分钟。非学习目的单次不宜超过15分钟，每天累计不宜超过1小时。

每6至12个月检查一次。若发现视力下降或眯眼、歪头视物等表现，应及时到眼科机构进一步检查。

是。父母近视的儿童近视风险更高，应更早建立屈光发育档案，并从3岁起规律进行视力与屈光检查。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）. 2021.

[2] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视防治相关专家共识. 中华眼视光学与视觉科学杂志.

[3] 教育部等八部门. 综合防控儿童青少年近视实施方案. 2018.

[4] Rose KA, et al. Outdoor activity reduces the prevalence of myopia in children. Ophthalmology, 2008.