骨质疏松是怎样治疗的

骨质疏松的治疗以生活方式干预为基础，联合抗骨质疏松症药物，并长期管理。单纯补钙无法逆转骨量丢失，需在医生指导下综合干预。治疗方案需根据骨折风险分层制定，低风险者以基础措施为主，高风险者需启动药物治疗。

1、基础措施：每日摄入钙元素1000至1200毫克，优先通过饮食获取，如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜。维生素D每日补充800至1000国际单位，促进钙吸收。每周进行至少150分钟中等强度负重运动，如快走、太极拳。戒烟限酒，避免过量饮用咖啡和碳酸饮料。

2、抗骨质疏松症药物：根据中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会2022年发布的《原发性骨质疏松症诊疗指南》，对于经评估为高骨折风险者，推荐使用双膦酸盐类药物、地舒单抗或特立帕肽等。药物选择需结合骨折风险、合并症及患者耐受性，由专科医生决定。

3、骨折风险管理：跌倒是骨质疏松性骨折的主要诱因。居家环境应增加扶手、防滑垫，改善照明。对于已发生椎体压缩性骨折者，疼痛明显时可考虑椎体成形术，但需严格评估适应症。

4、疗效监测：治疗期间每1至2年检测一次骨密度，每3至6个月监测血钙、磷及骨转换标志物。若骨密度持续下降或发生新发骨折，需重新评估治疗方案。

一项发表于《中国骨质疏松杂志》2020年的流行病学调查显示，中国50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，其中女性为32.1%，男性为6.9%。该数据来源于中国骨质疏松症流行病学调查项目。另一项由国际骨质疏松基金会2019年发布的报告指出，全球每3秒就发生一例骨质疏松性骨折。

常见问题

否。补钙是基础措施，但无法逆转已丢失的骨量。高骨折风险者需在医生指导下联合抗骨质疏松症药物，单纯补钙不足以降低骨折风险。

是。规律负重运动有助于维持骨密度和肌肉力量，降低跌倒风险。建议每周至少150分钟中等强度运动，具体方案需根据自身情况调整。

通常需长期管理，至少持续3至5年。部分患者需更长时间。治疗期间应定期监测骨密度和骨转换标志物，由医生评估是否调整方案。

改善居家环境，如增加扶手、防滑垫和夜间照明。同时进行平衡训练，如太极拳。避免使用影响平衡的药物，定期检查视力。

参考资料

[1] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2022.

[2] 中国骨质疏松症流行病学调查项目. 中国50岁以上人群骨质疏松症患病率调查. 中国骨质疏松杂志，2020.

[3] 国际骨质疏松基金会. 骨质疏松症全球报告. 2019.