杨宁 主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.非甾体抗炎药:
主要用于缓解疼痛和减轻炎症。
常见药物包括布洛芬、塞来昔布等。
这些药物不能改变疾病进程,但能显著改善患者的症状。
2.糖皮质激素:
通常用于急性发作时快速控制炎症反应。
如小剂量泼尼松龙,联合其他药物使用以减少长期副作用。
长期使用可能导致骨质疏松、高血压等不良反应,因此需谨慎。
3.改善病情抗风湿药物:
是类风湿关节炎的核心治疗药物,可以延缓或阻止疾病进展。
传统DMARDs:如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、羟氯喹等。
甲氨蝶呤是最常用的一线药物,起效较慢,一般需要数周至数月。
这些药物需要定期监测肝功能、肾功能和血象。
4.生物制剂:
针对特定炎症因子,如肿瘤坏死因子α(TNF-α)抑制剂、白细胞介素-6(IL-6)抑制剂。
常见药物包括依那西普、阿达木单抗、托珠单抗等。
起效快且疗效显著,但费用较高,可能增加感染风险。
5.靶向合成DMARDs:
为新型小分子药物,通过干扰特定信号通路发挥作用。
如Janus激酶抑制剂,包括托法替布、巴瑞克替尼等。
使用中需关注血栓、感染等潜在风险。
根据具体情况选择药物组合是治疗成功的关键,应在专业医生指导下进行治疗,并定期随访评估药物效果及副作用,从而调整方案。
