肝硬化结节22MM✖18MM该如何处理

2025-07-31
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刘娟 副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

肝硬化患者出现结节,尤其是22毫米×18毫米的结节,需要高度警惕,进行进一步检查和评估。主要是为了明确该结节的性质,以判断是否为恶性病变如肝细胞癌。

1.影像学检查:应进行详细的影像学检查,包括CT扫描或MRI,以便更清楚地观察结节的形态、边缘、以及增强模式。这些特征有助于判断结节的良恶性。

2.血清肿瘤标志物检测:常用的肿瘤标志物之一是甲胎蛋白的测定。若AFP显著升高,可能提示存在恶性病变的风险。

3.病理活检:在影像学和血清学结果不确定时,可以考虑进行肝脏穿刺活检,通过组织学检查来明确结节的性质。这需要根据患者的凝血功能和全身状况谨慎选择。

4.多学科会诊:复杂病例可以组织由肝病、影像、病理、外科等多学科专家共同讨论,制定个性化的治疗方案。

5.治疗选择:如果结节被确认为恶性,治疗方案可能包括手术切除、局部消融治疗(如射频消融)、经导管动脉化疗栓塞等。具体方案取决于结节的大小、位置、患者的肝功能状态和全身情况。

早期识别和处理肝硬化结节对于预后非常重要,遵循医生建议进行定期监测和必要的治疗措施至关重要。

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