耿良元 副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.占据的空间:一般来说,颅腔内的平均容量在1400毫升左右,其中脑组织约占1200毫升。若脑出血达到700毫升,相当于脑容量的一半,将对脑组织产生巨大的压迫效应。
2.颅内压增高:如此大量的出血将导致颅内压急剧升高,这会限制血液流向大脑,导致脑缺氧和进一步的脑损伤。
3.神经功能障碍:由于大脑不同区域负责不同的功能,大量出血可能影响运动、感知、言语或认知等多种功能。这取决于出血部位的具体位置,例如:
如果出血发生在大脑左半球,可能会影响语言能力和右侧肢体的活动。
如果出血部位处在脑干,可能会影响基本生命支持功能,如呼吸和心跳。
4.意识水平变化:此类广泛的脑出血常导致意识水平的显著下降,包括嗜睡、昏迷甚至脑死亡。
5.并发症风险:大量出血不仅直接损伤脑组织,还可能引发其他并发症,如癫痫发作、感染或血管痉挛。
大面积脑出血的患者通常需要在重症监护病房进行监测和治疗,可能包括外科手术以减轻颅内压。如果出现任何神经功能的急剧改变,应立即寻求紧急医疗救助。