出现窦性心动过缓及偶发的房性早搏应如何处理

2025-07-21
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唐春平 副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

窦性心动过缓和偶发的房性早搏通常在无明显症状或合并疾病的情况下不需要特殊处理。对于有症状或相关基础疾病的患者,可能需要进行进一步的检查和治疗。

1.窦性心动过缓指的是由于窦房结起搏频率降低导致的心率低于每分钟60次。多数健康人群如运动员可能因良好的心脏功能呈现窦性心动过缓而无任何症状。一些人可能会出现头晕、乏力等表现,这时需要评估是否伴随其他心脏病或代谢问题。必要时可进行24小时动态心电图监测以评估心率的变异性。

2.房性早搏是指心房提前产生的异常心脏节律,大多为偶发且不引起症状。一般无需特殊治疗,除非影响生活质量或存在心脏病风险因素。在此情况下,药物如β-受体阻滞剂可能用于控制症状,并建议调整生活习惯,如减少咖啡因和酒精摄入。

3.在需要干预的情况下,通常涉及基础原因的治疗,例如纠正电解质失衡或改善甲状腺功能。若与某些药物有关,可能需调整用药方案。在极少数严重症状或生活质量显著受影响的情况下,可考虑安置心脏起搏器以维持适当心率。

定期随访和监测心率变化是保证心脏健康的重要措施。保持健康的生活方式,避免紧张和过度疲劳,有助于减轻症状。

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