侯泽江 副主任医师
南京医科大学附属眼科医院
内眼角内侧的粉红色或红色组织在医学上称为“泪阜”，其功能与泪液分泌和引流密切相关。泪阜可能因炎症、增生或结构异常而出现红肿、疼痛或赘生物，具体问题需根据症状判断。以下将详细说明泪阜的解剖位置、生理功能、常见病变及处理建议。
1.解剖位置与结构：泪阜位于内眼角（医学上称内眦）的半月形褶皱内，是一个粉红色的小突起，大小约3-5毫米。其表面覆盖有皮肤和结膜，内部包含皮脂腺、汗腺和少量毛囊，因此可能长出细小的毛发。泪阜的边界清晰，与周围的结膜和泪湖（眼角内侧的泪液储存区）相邻。
2.生理功能：泪阜的主要功能是辅助泪液分布和引流。当眼睛闭合时，泪阜可帮助将泪液均匀涂抹在眼球表面；同时，其腺体分泌的油脂状物质能稳定泪膜，减少泪液蒸发。此外，泪阜的存在可防止异物直接进入泪小点（泪液排入口），起到物理屏障作用。
3.常见病变与症状：泪阜可能出现的异常情况包括以下四类：
炎症反应：如泪阜炎，常见于细菌或病毒感染，表现为红肿、疼痛、分泌物增多，严重时可能伴有眼睑水肿。发病率约占眼部外眼疾病的3%-5%。
赘生物：如泪阜乳头状瘤或色素痣，多为良性增生，呈小颗粒状或色素沉着，通常无痛，但若短期内增大或破溃，需警惕恶变可能。
囊肿或结石：泪阜腺体堵塞可形成小囊肿（如皮脂腺囊肿），或钙化物质沉积形成结膜结石，导致异物感或摩擦不适。
外伤或手术后改变：如内眼角手术（如泪囊炎手术）后，泪阜可能因瘢痕收缩出现变形或移位。
4.诊断与处理建议：若发现泪阜异常，建议按以下步骤处理：
观察症状：轻微红肿或异物感，可先用生理盐水冲洗眼睛，每日2-3次，并避免揉眼。若症状持续超过3天，需就医。
医疗检查：医生会通过裂隙灯显微镜检查泪阜形态、颜色和表面是否光滑，必要时进行眼部分泌物培养或病理活检，以排除恶性病变。据统计，泪阜肿瘤中约90%为良性，但需定期随访。
治疗方式：炎症性病变常用抗生素眼药水（如左氧氟沙星），每日4-6次；赘生物或囊肿需手术切除，术后复发率低于5%；结石可在表面麻醉下用针头剔除，过程约5分钟。
预防措施：保持眼部卫生，避免使用不洁手帕擦拭内眼角；若佩戴隐形眼镜，需注意定期更换镜片和护理液；有过敏史者需远离花粉、尘螨等刺激原。
5.特殊情况注意：泪阜病变与泪囊炎、结膜炎或眼睑肿瘤有相似症状，需通过以下三点鉴别：泪阜病变通常局限于内眼角，不累及眼睑边缘；泪囊炎常伴有脓性分泌物从泪小点溢出；结膜炎则表现为结膜弥漫性充血而非局部突起。若出现视力下降、疼痛加剧或眼球运动受限，应立即就医。
泪阜作为眼部微结构，其健康状态直接影响泪液功能。日常注意避免用力揉搓内眼角，若发现持续红肿、新生赘生物或分泌物异常，应尽早就诊。多数泪阜问题通过及时干预可完全恢复，但需警惕恶性病变的可能，定期眼科检查是预防的关键。