刘光陵 主任医师
南京鼓楼医院 儿科
脐疝是一种常见的婴幼儿现象,多发生在新生儿或早产儿中。其主要原因是腹壁肌肉发育不完全,导致脐环(即脐带脱落后遗留下来的孔洞)未完全闭合。脐疝的典型表现为宝宝的肚脐部位有一个柔软的隆起,尤其是在哭闹、用力排便或者咳嗽时更加明显,通常按压时可以轻松还纳回腹腔,没有疼痛感。
大多数情况下,婴儿的脐疝属于生理性的,随着宝宝逐渐长大,腹壁肌肉会进一步发育完善,脐环通常会在1岁左右自然闭合,有些甚至可能需要到3-5岁才完全恢复。如果脐疝直径较小(一般小于1.5厘米),绝大部分无需任何特殊干预即可愈合。
(1)清洁护理:保持宝宝肚脐周围皮肤清洁干燥,避免感染。如果发现局部皮肤发红、渗液或其他异常,要及时清洗并观察变化。(2)避免增加腹压:尽量减少让宝宝长时间哭闹,避免增加腹内压力,以防止疝气加重。(3)正确穿戴衣物:避免束缚过紧的衣物,以免压迫宝宝的脐部。(4)谨慎使用民间偏方:不要盲目使用硬币、绷带等方法捆绑肚脐,因为可能造成皮肤感染或局部血流不畅。
虽然多数脐疝不会引起并发症,但如果出现以下情况,应及时就医:(1)疝块无法还纳:如果曾经可以按压还纳的疝块突然变得难以推回,可能提示嵌顿性脐疝,需要紧急处理。(2)局部颜色变化:肚脐及其周围皮肤出现明显发红、紫色或黑色,提示可能有血液循环障碍。(3)宝宝表现异常:宝宝出现频繁哭闹、呕吐或者拒食等不适症状。(4)疝孔直径较大:如果疝孔超过2厘米,或在3-5岁仍未闭合,通常需要考虑手术治疗。对于大多数婴儿而言,脐疝是一种良性且可自愈的状态,家长只需做好观察和日常护理即可。当发现异常情况时,及时前往正规医疗机构评估和处理。
