房颤射频消融后如何停用达比加群

2025-07-01
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唐春平 副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

房颤射频消融后是否停用达比加群需要根据具体情况而定。通常情况下,患者在手术后仍需短期继续使用抗凝药,以防止术后血栓形成。在特定条件下,可以考虑停药。

1.术后抗凝治疗的必要性:房颤射频消融是一种侵入性操作,术后心脏表面可能存在微小损伤,这些损伤在愈合过程中会增加血栓形成的风险。即使经过消融术,立即停用抗凝药物也可能增加中风或其他血栓事件的风险。

2.CHA2DS2-VASc评分:这个评分系统可以帮助评估房颤患者中风风险。若评分较高(例如≥2分),则建议长期使用抗凝药物以预防中风。低风险患者可能在医生指导下停药。

3.术后观察期:通常在手术后的最初几个月内,需要持续服用达比加群等抗凝药,以确保在恢复期间不出现血栓并发症。具体时间长短因人而异,需遵从心脏病专科医师的建议。

4.心脏复律成功与否:如果射频消融成功且房颤被完全控制,有时可以在术后3到6个月后,在医生评估下考虑停用抗凝药物。不过,这仍需综合其他风险因素来决定。

房颤射频消融术后的抗凝管理应根据个人的中风风险、术后康复及消融效果由专业医疗团队进行评估和调整,不应擅自停药或更改剂量。

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