刘燕文 主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.手术本身的风险
胃癌全切术需要完全切除胃,并将食管直接与小肠相连。这种大范围的解剖重建增加了手术时间,出血量和术后并发症发生率。
根据统计数据,大型医疗中心的手术死亡率可以控制在2%-5%,而一些基层医院数据可能更高。
2.术后早期并发症
常见并发症包括吻合口瘘、感染或腹腔内出血。吻合口瘘的发生率在3%-10%左右,这会导致内容物渗漏到腹腔,增加感染风险。
如出现肺栓塞或深静脉血栓等,这些状况有时可能危及生命。
3.长期健康影响
术后胃功能完全丧失,会导致食物消化和吸收障碍。需要少量多餐来适应新的消化模式。营养不良、贫血和体重下降是常见的问题,部分患者需长期补充维生素B12、铁剂或其他微量元素。
dump综合征,即进食后出现心悸、头晕、低血糖反应,其发生率可高达30%-50%。
4.心理和生活质量影响
术后患者可能面临饮食限制、体形改变以及长期复查的压力,这对心理状态和生活质量有明显影响。
根据随访研究,大多数患者需要6个月至1年时间来逐渐适应术后生活,但仍有部分患者无法完全恢复正常节奏。
胃癌全切术虽然风险较高,但对于某些中晚期胃癌患者,它是延长生命的重要治疗方式。如果术前身体状况良好,术后能够遵循医生建议积极康复管理,将有助于降低并发症,提高生存质量。