胃溃疡是否需要手术取决于其严重程度及并发症的发生。绝大多数胃溃疡病例通过药物治疗即可控制和治愈，但在以下情况下，手术可能是必要的：
1.出血
当胃溃疡导致严重出血且无法通过内镜或其他非手术手段止血时，可能需要进行手术。
2.穿孔
如果溃疡穿透胃壁造成穿孔，这是一个紧急情况，需要立即手术修复以防止感染和进一步的并发症。
3.幽门梗阻
溃疡导致的瘢痕组织可能引起幽门梗阻，阻碍食物通过胃部，这可能需要手术解除梗阻。
4.恶变风险
怀疑溃疡有恶变风险或已确认癌变的情况下，手术切除病变部分可能是必需的。
5.反复发作
尽管经过充分的药物治疗，仍反复发作的顽固性溃疡，可能需要考虑手术干预。
现代医学中，多数胃溃疡可通过抑酸药物、抗生素（针对幽门螺杆菌感染）以及生活方式改变来有效管理。在考虑手术干预时，应仔细评估患者的整体健康状况和具体病情特点。
