吴春雷 副主任医师
南京市第二医院 妇科
多发性子宫肌瘤常引起月经周期的不规则，包括月经量增多、月经期延长或缩短以及月经间期出血。约30%的女性患者会经历月经过多，即每次月经期间失血超过80毫升，导致贫血及其他健康问题。肌瘤的位置和大小也可能影响月经的特征，例如黏膜下肌瘤倾向于导致更严重的月经异常。
由于子宫在腹腔内的扩张，患者可感受到腹部出现不明原因的包块或隆起。大约20%至30%的多发性子宫肌瘤患者会因肌瘤体积较大而在下腹部触摸到明显的肿块。这种现象通常与肿瘤的数量和大小成正比，且当肌瘤生长较快时，腹围增大更加明显。
疼痛是多发性子宫肌瘤常见的症状之一，表现为骨盆区域的钝痛或急性腹痛，以及腰部酸痛等。这种情况尤其在肌瘤发生变性、扭转或感染时，疼痛加重。研究表明，约25%的患者会有不同程度的疼痛感受，并可能伴随性交痛（即性交后低位疼痛）。
患者还可出现一系列因子宫肌瘤压迫邻近器官而导致的症状。由于肌瘤对膀胱及直肠的挤压，可导致尿频、尿急、排尿困难或便秘等泌尿和消化系统症状。统计显示，大约15%至20%的患者会报告类似的压迫症状。肌瘤还可能影响生育功能，若肌瘤影响输卵管通畅或子宫腔形态，可能导致不孕或流产风险增加。
多发性子宫肌瘤的症状多样，早期识别并进行合理的医学评估与管理非常重要。建议女性定期进行妇科检查，关注身体变化，特别是月经模式的改变和下腹部的不适，以便早期发现和治疗潜在的健康问题。