李小优 副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
淋巴癌（即恶性淋巴瘤）的常见症状包括无痛性淋巴结肿大、全身性症状（如发热、盗汗、体重减轻）以及器官压迫相关表现这三类核心表现。这些症状可能单独或同时出现，需结合医学检查明确诊断。
1.无痛性淋巴结肿大是淋巴癌最常见的首发症状，约60%至80%的患者会出现。肿大的淋巴结多位于颈部、腋下或腹股沟，质地坚硬如橡皮，早期可推动，晚期粘连固定。通常不伴随红肿热痛，但若压迫周围组织，可能引起局部疼痛或功能障碍。
2.全身性症状被称为“B症状”，约30%至40%的患者会经历。具体包括：持续不明原因发热（体温超过38摄氏度，反复发作）、夜间盗汗（湿透衣物）、半年内体重下降超过10%。这些症状提示疾病可能处于进展期，需优先排查。
3.器官压迫或浸润症状因受累部位不同而多样。例如：
纵隔淋巴结肿大可压迫气管，导致咳嗽、胸闷或呼吸困难，约10%至20%的患者因此就诊。
腹腔淋巴结肿大可能引起腹痛、腹胀或肠梗阻，约5%至10%的患者出现消化系统症状。
骨髓浸润时，可引发贫血、血小板减少或感染风险升高，表现为乏力、瘀斑或反复发热。
中枢神经系统受累较少见（约1%至5%），但可能引起头痛、癫痫或肢体麻木。
4.其他非特异性症状包括皮肤瘙痒（约10%至15%的患者，可能早于其他症状）、酒精性疼痛（饮酒后淋巴结区域疼痛，多见于霍奇金淋巴瘤）、或脾肿大（约20%至30%的患者，表现为左上腹饱胀感）。
淋巴癌的症状复杂多样，易与其他疾病混淆。若发现淋巴结持续肿大超过两周，或伴随不明原因的发热、盗汗、体重减轻，需及时至血液科或肿瘤科就诊，通过淋巴结活检、影像学检查（如CT或PET-CT）及血液检验明确诊断。早期发现可显著提高治疗成功率，避免延误病情。