介入治疗是不是化疗？

介入治疗不是化疗。介入治疗与化疗是两种不同的肿瘤治疗手段，前者以影像设备引导下的局部操作为核心，后者以细胞毒性药物全身给药为核心，二者在给药途径、作用范围与适用条件上存在本质区别。

介入治疗与化疗的核心区别

1、治疗原理：介入治疗依托影像设备引导，将导管或穿刺针送达病灶局部，通过阻断肿瘤供血动脉、直接注入治疗物质或消融等方式处理病灶；化疗通过口服或静脉给药，使细胞毒性药物经血液循环分布至全身，抑制增殖活跃的细胞。

2、作用范围：介入治疗以局部或区域作用为主，药物或操作集中于某一器官或病灶；化疗属于全身性治疗，对已发生远处转移的病灶同样可能产生作用。

3、给药途径：介入治疗经动脉插管、经皮穿刺等路径实施；化疗经静脉、口服或肌肉注射等路径实施。部分介入操作中会经导管注入化疗药物，这种形式称为经动脉化疗栓塞，属于介入治疗范畴，而非单纯化疗。

4、适用条件：介入治疗多用于病灶局限、血供明确的情况，如原发性肝癌、部分肝转移瘤；化疗适用于全身性播散风险较高或已存在远处转移的肿瘤。病情稳定者按既定周期接受介入治疗；出现广泛转移时需评估是否联合全身化疗。

5、不良反应特征：介入治疗后常见发热、疼痛、肝功能一过性异常，多与局部组织缺血或坏死相关；化疗常见骨髓抑制、恶心呕吐、脱发，与全身细胞毒性作用相关。

证据与数据

据国家卫生健康委员会发布的《原发性肝癌诊疗指南（2022年版）》，经动脉化疗栓塞被列为不可手术切除肝癌的推荐局部治疗方式之一，其操作路径为经肝动脉插管注入化疗药物并栓塞供血动脉。该指南同时指出，系统抗肿瘤治疗与局部治疗的联合应用需依据肿瘤分期、肝功能储备及全身状况综合判断。

临床操作步骤

• 术前评估：完成影像学检查、肝功能与凝血功能检测，明确病灶数目、大小及血供来源。
• 路径建立：在影像引导下经股动脉或桡动脉穿刺，置入导管并超选择至病灶供血动脉。
• 局部处理：经导管注入化疗药物与栓塞剂，或实施消融、穿刺引流等操作。
• 术后观察：监测生命体征、疼痛程度及肝功能变化，按需给予对症支持。

介入治疗针对局部病灶，化疗针对全身肿瘤负荷，两者可单独使用，也可在特定条件下联合。接受治疗前需由专科医师依据肿瘤分期与器官功能确定方案，治疗期间定期复查影像与实验室指标，出现持续发热、剧烈腹痛或黄疸加重时及时就医。

常见问题

可以。部分肝癌患者在经动脉化疗栓塞基础上联合全身化疗或靶向治疗，具体需依据肿瘤分期与肝功能状态由专科医师判断。

不是。介入治疗以局部或区域作用为主，药物或操作集中于病灶及其供血动脉，对远处转移灶的作用有限。

算介入治疗。经动脉化疗栓塞通过导管将药物直接送入病灶供血动脉并实施栓塞，操作路径与作用方式均属介入范畴。

需复查增强CT或磁共振评估病灶变化，同时检测肝功能、凝血功能与肿瘤标志物，复查频率依据病情由医师安排。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 原发性肝癌诊疗指南（2022年版）. 中华人民共和国国家卫生健康委员会, 2022.

[2] 中国临床肿瘤学会. 中国临床肿瘤学会原发性肝癌诊疗指南. 人民卫生出版社, 2020.