罗正祥 主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.多巴胺前体:左旋多巴是最常用的药物,能在大脑中转化为多巴胺,显著改善震颤、僵硬和运动迟缓等症状。超过70%的患者在开始治疗后的数月内会感受到明显的症状缓解。
2.多巴胺受体激动剂:这类药物直接刺激多巴胺受体,包括普拉克索和罗匹尼罗等,适合在疾病早期使用,也可与左旋多巴联合使用,减少后者的用量以降低其长期使用相关副作用。
3.单胺氧化酶B抑制剂:如司来吉兰,可以抑制多巴胺的降解,延长其在大脑中的作用时间,提高疗效。此类药物通常用于轻中度症状的患者并且有助于延缓左旋多巴的使用。
4.儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂:恩他卡朋和托卡朋可减少多巴胺的分解,延长左旋多巴的作用,主要用于改善“开关”现象,即药效波动。
5.抗胆碱能药:如苯扎托品,主要用于控制震颤,但由于副作用较多,对老年患者慎用。
6.NMDA受体拮抗剂:金刚烷胺可以帮助减少运动障碍,特别是在左旋多巴引起的运动并发症中使用。
尽管药物治疗可以有效缓解帕金森病的症状,但它无法阻止疾病的进程,治疗效果因人而异。应根据医生建议定期调整药物种类和剂量,以最大程度地改善症状并降低副作用。长期管理和监控对提高患者生活质量至关重要。