患有帕金森病的老人需要服用哪种药物

2025-04-30
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罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:帕金森病患者通常需要服用左旋多巴联合卡比多巴,这是最常用的治疗药物。左旋多巴是替代体内缺乏的多巴胺,而卡比多巴则帮助减少外周神经系统对左旋多巴的分解,从而增加其在大脑中转化为多巴胺的量。

1.左旋多巴-卡比多巴:左旋多巴是帕金森病治疗的金标准,约有75%至80%的患者对该药物产生明显反应。卡比多巴能够抑制多巴氨酸脱羧酶,从而降低恶心、呕吐等副作用。

2.多巴胺受体激动剂:如普拉克索和罗匹尼罗,这类药物可以模拟多巴胺的作用,对一些早期患者或不耐受左旋多巴的患者有效。一般用于延缓使用左旋多巴的时间,或在后期与左旋多巴联合使用。

3.单胺氧化酶B(MAO-B)抑制剂:如司来吉兰,可以通过抑制多巴胺分解来提高大脑中的多巴胺水平,常用于早期轻度症状或作为左旋多巴的辅助用药。

4.抗胆碱能药物:如苯海索,适用于震颤较显著的患者,但由于可能的认知副作用,老年患者慎用。

5.COMT抑制剂:如恩他卡朋,与左旋多巴联用可延长多巴胺作用时间,但需要监测肝功能。

对于帕金森病患者,药物选择应基于个体情况,包括病情的严重程度、症状类型以及对药物的耐受性。在用药过程中,应定期复查以调整剂量或更换药物,以取得最佳疗效并尽量减少副作用。

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