于韶荣 主任医师
江苏省肿瘤医院 内科
1.癌细胞的直接侵蚀:当肺部癌细胞通过血液或淋巴系统扩散到骨骼时,它们会在骨组织中生长并直接侵蚀骨质。这种过程可以引起局部骨质消耗和破坏,从而形成骨溶性病变。
2.破骨细胞活性增加:癌细胞能够分泌多种因子,如破骨细胞活化因子,这些物质促进了破骨细胞的形成和活性。破骨细胞是负责骨质吸收的细胞,它们的过度活跃会加速骨质流失,出现骨溶性改变。
3.肿瘤细胞分泌酶类:某些肺癌细胞能够分泌蛋白水解酶和其他降解骨基质的酶类,这些酶进一步破坏骨基质和矿物质,使骨密度降低。
4.微环境改变:癌细胞在骨髓微环境中的存在可以改变该环境的正常平衡,影响骨形成和吸收过程。这一改变进一步导致了骨吸收大于骨生成的状态,导致骨溶性现象。
这种骨溶性现象会削弱骨骼结构,增加骨折风险,且常伴随疼痛等临床症状。在处理肺癌患者的骨转移时,需要密切关注骨质变化,并采取相应的治疗措施来缓解症状和减缓骨质丧失。
