胃癌的发病率很高吗

胃癌在全球范围内属于高发恶性肿瘤。根据世界卫生组织下属国际癌症研究机构发布的2022年全球癌症统计报告，当年全球新发胃癌病例约96.8万例，位居全部恶性肿瘤第5位，死亡病例约66万例，位居第4位。中国是胃癌负担较重的国家之一。

全球与中国发病情况

1、全球排位：2022年全球胃癌新发病例约96.8万例，占全部新发癌症的4.9%，居第5位；死亡约66万例，占癌症总死亡的6.8%，居第4位。数据来源为国际癌症研究机构《全球癌症统计2022》。

2、中国占比：中国胃癌新发病例约占全球的四成以上。国家癌症中心发布的全国癌症统计数据显示，胃癌在中国恶性肿瘤发病中位居前列，属于需要重点防控的癌种。

3、性别差异：男性发病率明显高于女性，全球男性胃癌发病率约为女性的2倍。

4、地区差异：东亚地区发病率高于北美、北欧等地区，中国、日本、韩国均属于高发区域。

5、年龄分布：发病率随年龄增长上升，40岁以上人群风险逐步增加，高发年龄段集中在50至70岁。

6、变化趋势：部分高发国家发病率呈下降趋势，与幽门螺杆菌感染率下降、饮食结构改变、筛查普及有关；中国部分地区发病率仍处于较高水平。

主要可控风险因素

• 幽门螺杆菌感染：被国际癌症研究机构列为胃癌的Ⅰ类致癌因子，规范根除可降低风险。
• 高盐及腌制食品：长期摄入腌菜、咸鱼、熏制食品与胃癌风险升高相关。
• 吸烟与饮酒：两者均为胃癌的危险因素。
• 蔬菜水果摄入不足：膳食纤维与维生素摄入偏低不利于胃黏膜保护。
• 家族史与遗传因素：一级亲属有胃癌史者风险升高。
• 癌前病变：慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃息肉等需定期随访。

筛查与早诊

胃镜是胃癌筛查与诊断的重要方法。中国相关指南建议，40岁以上且符合高危因素者应接受胃镜筛查；高危人群可每1至2年复查一次，具体间隔由医生根据胃黏膜状态决定。早期胃癌经规范治疗后预后较好，进展期胃癌治疗难度明显增加。

胃癌发病率在全球范围内处于较高水平，中国属于高发地区，男性、中老年及有幽门螺杆菌感染或家族史者风险更高。胃镜筛查与根除幽门螺杆菌是降低发病与死亡风险的重要措施。

常见问题

排第5位。2022年全球新发胃癌约96.8万例，占全部新发癌症的4.9%，死亡例数约66万，居第4位。

是。中国胃癌新发病例约占全球四成以上，属于胃癌高发国家，发病负担高于全球平均水平。

是。全球男性胃癌发病率约为女性的2倍，男性属于相对高风险人群。

有关。幽门螺杆菌被国际癌症研究机构列为胃癌Ⅰ类致癌因子，规范根除有助于降低胃癌发生风险。

40岁以上且符合高危因素者建议接受胃镜筛查，高危人群可每1至2年复查一次，具体由医生判断。

参考资料

[1] 国际癌症研究机构. 全球癌症统计2022. 2024.

[2] 国家癌症中心. 中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 胃癌诊疗指南.

[4] 中华医学会消化病学分会. 中国慢性胃炎共识意见.

[5] 中华医学会肿瘤学分会. 中国胃癌筛查与早诊早治指南.