血压高的人的症状表现

多数血压高的人早期没有明显症状，仅在测量时发现数值升高；部分人会出现头痛、头晕、心悸等表现，但症状轻重与血压数值并不平行。

1、无症状比例高：中国高血压防治指南修订委员会发布的数据显示，2018年我国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，其中相当比例的人是在体检或并发症出现后才被发现，平时并无特殊不适。

2、头痛与头晕：血压升高时可出现后枕部或全头胀痛，多在清晨醒来时明显，活动后可能减轻；头晕常表现为头昏沉、站立不稳，而非天旋地转。

3、心悸与胸闷：心脏为对抗增高的外周阻力而加强收缩，部分人会感到心跳有力、心前区不适，情绪波动或体力活动后更易出现。

4、耳鸣与视力改变：内耳及眼底小动脉对压力变化敏感，可出现双侧高调耳鸣、视物模糊，眼底检查可见动脉变细、反光增强。

5、鼻出血与面部潮红：鼻黏膜血管丰富，血压骤升时可发生鼻出血；面部潮红多见于血压波动较大者，但并非特异性表现。

6、睡眠与情绪改变：入睡困难、早醒、易急躁在血压高人群中较常见，与交感神经兴奋性增高有关。

7、症状与数值不平行：部分人血压已达160/100毫米汞柱仍无感觉，部分人血压仅轻度升高即头痛明显，因此不能凭症状判断病情轻重。

8、靶器官受损后的表现：长期未控制者可出现夜尿增多、活动后气促、下肢水肿、肢体麻木，提示肾脏、心脏、脑血管可能已受累。

9、测量是唯一可靠依据：中国高血压防治指南修订委员会指出，非同日3次诊室血压达到140/90毫米汞柱及以上可诊断高血压；家庭自测血压达到135/85毫米汞柱及以上需引起重视。

10、易被误判的情况：颈椎病、焦虑状态、贫血、甲状腺功能异常也可引起头晕、心悸，需通过血压测量和相关检查区分。

总结

血压高的人症状缺乏特异性，无症状不等于血压正常。中国高血压防治指南修订委员会建议，18岁及以上成人每年至少测量1次血压；已有血压升高者应规律监测并记录，出现剧烈头痛、胸痛、言语不清、肢体无力时立即就医。

常见问题

否。相当比例的人没有任何头痛，仅在测量时发现血压升高，因此不能用有无头痛判断血压是否正常。

是。无症状高血压同样损伤心、脑、肾，需按医生评估进行生活方式调整和必要的治疗。

否。头晕原因较多，颈椎问题、耳石症、贫血均可引起，应先测量血压再判断。

否。鼻出血与鼻黏膜状态有关，血压骤升可诱发，但不能单凭鼻出血推断血压水平。

剧烈头痛、胸痛、呼吸困难、言语不清、一侧肢体无力或视物突然模糊，提示可能发生急性心脑血管事件。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 中华医学会心血管病学分会. 高血压基层诊疗指南（2019年）. 中华全科医师杂志, 2019.