急性白血病患者接受移植手术时，捐献者是否需要一同进入手术室

急性白血病患者接受移植手术时，捐献者通常不需要一同进入手术室。当前主流移植采用外周血或骨髓造血干细胞采集，采集在手术室或采集室内完成，输入则在患者层流病房或移植舱内进行，两个环节在空间与时间上分离。

1、采集环节：若采用外周血造血干细胞采集，捐献者需先接受数天动员剂注射，使干细胞进入外周血，再通过血细胞分离机采集，整个过程在采集室完成，通常不需要进入患者所在的手术室。若采用骨髓采集，则需在手术室对捐献者进行麻醉下穿刺采集，但采集结束后捐献者即可返回病房，不参与患者输入环节。

2、输入环节：患者接受预处理化疗或放疗后，采集到的造血干细胞通过静脉输注进入患者体内，该操作在患者居住的层流病房或移植舱内完成，由血液科医护团队执行。捐献者与患者通常不在同一空间，部分中心允许捐献者在采集后短暂探视，但需符合感染防控要求。

3、时间顺序：以异基因造血干细胞移植为例，捐献者采集通常安排在患者预处理结束后、输入前数小时至1天内完成，采集物经检验、计数后尽快输注。两个操作由不同医疗团队分别负责，捐献者无需进入患者手术室。

4、特殊情形：若为同卵双生或同基因移植，流程与异基因移植类似，捐献者同样不需要进入患者手术室。若为亲缘半相合移植，采集与输入仍分室进行。部分中心在采集当天安排捐献者与患者短暂会面，但会面地点为病房会客区，并非手术室。

5、证据参考：根据中国造血干细胞捐献者资料库管理中心公开的捐献流程说明，外周血造血干细胞采集在采集室进行，捐献者无需进入患者移植舱。中华医学会血液学分会发布的造血干细胞移植相关指南亦指出，移植输入操作在患者病房内完成，捐献者不参与该环节。世界卫生组织于2020年发布的造血干细胞捐献与移植相关技术文件中，同样将采集与输入描述为两个独立步骤。

6、感染防控：患者预处理后处于骨髓抑制期，免疫功能低下，手术室与移植舱均有严格空气洁净度要求。捐献者作为外来人员进入患者治疗区域，可能增加感染风险，因此多数移植中心限制非必要人员进入。捐献者若需进入病房探视，需完成健康筛查、佩戴口罩、手卫生等防控措施。

7、术后联系：捐献者与患者之间的后续联系通常通过移植中心协调，包括随访、样本留存等。捐献者采集后可能出现骨痛、乏力等短期不适，多在数天内缓解。患者输入后需在移植舱内观察血象恢复情况，期间由医护团队负责监护。

急性白血病患者接受移植时，捐献者不进入患者手术室，采集与输入分室分时完成，捐献者仅在采集环节接受医疗操作，输入环节由患者医疗团队在移植舱内执行。捐献者与患者如需会面，应遵守移植中心感染防控规定，选择合适地点与时机。

常见问题

否。采集在捐献者所在采集室或手术室进行，患者输入在移植舱内完成，两者不在同一空间。

通常不可以。移植舱有严格空气洁净度要求，非必要人员进入可能增加感染风险，需符合中心防控规定。

不同。骨髓采集需在手术室麻醉下进行，捐献者进入手术室；外周血采集在采集室完成，捐献者无需进入手术室。

采集物由移植中心医护团队经检验、计数后，按流程送至患者移植舱，通过静脉输注完成输入。

视移植中心规定而定。部分中心允许在防控措施下短暂会面，地点通常为病房会客区，并非手术室或移植舱。

参考资料

[1] 中国造血干细胞捐献者资料库管理中心. 造血干细胞捐献流程说明.

[2] 中华医学会血液学分会. 造血干细胞移植技术相关指南.

[3] 世界卫生组织. 造血干细胞捐献与移植技术文件. 2020.