胡秀秀 副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.呼吸功能评估:如果患者的自主呼吸能力没有明显恢复,或者无法维持足够的氧合水平,则可能需要考虑气管切开作为长期解决方案。
2.插管时间:长时间插管可能导致气道损伤、感染风险增加以及患者不适,因此一般在插管超过7-10天时会考虑气管切开。
3.疾病严重程度:脑梗患者的神经系统受损程度影响呼吸驱动和保护反射,如果损害较重,可能需要更长期的机械通气支持。
4.气道管理:气管切开可以帮助减少误吸风险,并便于对气道进行清洁和管理,提高护理效率。
5.综合考虑:其他并发症如肺部感染、心血管状况等也会影响决定,医护团队通常会根据具体情况综合评估。
气管切开的决定应基于临床评估和患者个体状况,旨在确保最佳治疗效果和患者的安全。